中国煤炭工业医学杂志
中國煤炭工業醫學雜誌
중국매탄공업의학잡지
CHINESE JOURNAL OF COAL INDUSTRY MEDICINE
2008年
9期
1316-1317
,共2页
醉酒%重型颅脑损伤%急救
醉酒%重型顱腦損傷%急救
취주%중형로뇌손상%급구
目的 总结醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组54例,年龄18～46岁.车祸伤31例;摔伤12例;殴打伤11例.闭合伤41例,开放伤13例.合并颅内血肿23例;并发颅骨骨折35例,其中凹陷性骨折16例;不同程度脑挫裂伤41例;迟发性颅内血肿9例.GCS计分:3～5分23例,6～8分31例.全组均有不同程度的意识障碍:昏迷者29例、昏睡者9倒、烦躁不安者16例.39例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗,另外15例保守治疗.气管切开者29例.GOS预后评分:恢复良好者24例(44.4%),中残者10例(18.5%),重残者12例(22.2%),植物状态生存2例(3.7%),死亡6例(11.1%).其中延误诊断5例(9.3%),出现并发症21例(38.9%).结论 避免延误诊断的关键在于提高医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,同时使用纳洛酮消除急性乙醇中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生.
目的 總結醉酒後重型顱腦損傷的臨床特點及治療.方法 迴顧性分析醉酒後重型顱腦損傷患者的臨床資料.結果 本組54例,年齡18～46歲.車禍傷31例;摔傷12例;毆打傷11例.閉閤傷41例,開放傷13例.閤併顱內血腫23例;併髮顱骨骨摺35例,其中凹陷性骨摺16例;不同程度腦挫裂傷41例;遲髮性顱內血腫9例.GCS計分:3～5分23例,6～8分31例.全組均有不同程度的意識障礙:昏迷者29例、昏睡者9倒、煩躁不安者16例.39例施行血腫清除、去骨瓣減壓、凹陷骨摺複位術等手術治療,另外15例保守治療.氣管切開者29例.GOS預後評分:恢複良好者24例(44.4%),中殘者10例(18.5%),重殘者12例(22.2%),植物狀態生存2例(3.7%),死亡6例(11.1%).其中延誤診斷5例(9.3%),齣現併髮癥21例(38.9%).結論 避免延誤診斷的關鍵在于提高醫務人員對醉酒與顱腦損傷之間相互關繫的認識,同時使用納洛酮消除急性乙醇中毒對神誌判斷的影響,加彊呼吸道的管理、早期氣管切開及使用製痠劑可以減少併髮癥的髮生.
목적 총결취주후중형로뇌손상적림상특점급치료.방법 회고성분석취주후중형로뇌손상환자적림상자료.결과 본조54례,년령18～46세.차화상31례;솔상12례;구타상11례.폐합상41례,개방상13례.합병로내혈종23례;병발로골골절35례,기중요함성골절16례;불동정도뇌좌렬상41례;지발성로내혈종9례.GCS계분:3～5분23례,6～8분31례.전조균유불동정도적의식장애:혼미자29례、혼수자9도、번조불안자16례.39례시행혈종청제、거골판감압、요함골절복위술등수술치료,령외15례보수치료.기관절개자29례.GOS예후평분:회복량호자24례(44.4%),중잔자10례(18.5%),중잔자12례(22.2%),식물상태생존2례(3.7%),사망6례(11.1%).기중연오진단5례(9.3%),출현병발증21례(38.9%).결론 피면연오진단적관건재우제고의무인원대취주여로뇌손상지간상호관계적인식,동시사용납락동소제급성을순중독대신지판단적영향,가강호흡도적관리、조기기관절개급사용제산제가이감소병발증적발생.
