不用针芯的超声内镜引导下细针穿刺活检的临床研究
불용침심적초성내경인도하세침천자활검적림상연구
A Clinical Trial of Endoscopic Ultrasound Guided Fine Needle Aspiration with and without the Needle Stylet
  • 万方数据
    临床消化病杂志 림상소화병잡지
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL GASTROENTEROLOGY
    2011年 1期 27-30 ,共4页

    丁祥武%韩芳%周子琴%张勤%杨雨%古丽芳%卜荣%高山%李建军%李峥%王合新

    정상무%한방%주자금%장근%양우%고려방%복영%고산%리건군%리쟁%왕합신

    超声内镜%细针穿刺%针芯%病理学诊断%免疫组化 超聲內鏡%細針穿刺%針芯%病理學診斷%免疫組化
    초성내경%세침천자%침심%병이학진단%면역조화
    目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)过程中不用针芯是否对病理学结果有影响.方法 将病例前瞻性随机分为用针芯组和不用针芯组,比较穿刺物切片能否作免疫组化、病理学确诊的比例以及穿刺过程所用时间等.然后全部不用针芯作EUS-FNA,判断其有效性.结果 随机对照研究中共97例患者116处病灶接受了EUS-FNA,穿刺部位为上消化道和直肠管壁肿瘤及其周围器官病灶.116处病变中115处(99.1%)穿刺物能作细胞学涂片.110例实性或囊实性病变中,有81处(73.6%)标本能作免疫组化.不用针芯组59处部位,用针芯组57处部位.两组病理学诊断确定的比例分别为89.8%和91.2%,无显著性统计学差异(P＞0.05);共110例实性肿块接受了EUS-FNA,不用针芯组和用针芯组能作免疫组化的比例分别为69.6%和77.8%,无显著性统计学差异(P＞0.05);不用针芯组和用针芯组穿刺所用时间分别为6.8±2.2 min和8.3±1.9 min,前者明显短于后者,有显著性统计学意义(P=0.00,95%CI=-3.17～-0.67).所有穿刺的患者均未出现明显的并发症.结论 不用针芯组与用针芯组进行EUS-FNA,获取组织的量和病理学诊断结果无差异.不用针芯可以节省时间,减轻患者的不适感觉,用于胃肠道管壁肿瘤或周围器官病灶的明确诊断,是安全有效的.
    목적 탐토초성내경인도하세침천자활검(EUS-FNA)과정중불용침심시부대병이학결과유영향.방법 장병례전첨성수궤분위용침심조화불용침심조,비교천자물절편능부작면역조화、병이학학진적비례이급천자과정소용시간등.연후전부불용침심작EUS-FNA,판단기유효성.결과 수궤대조연구중공97례환자116처병조접수료EUS-FNA,천자부위위상소화도화직장관벽종류급기주위기관병조.116처병변중115처(99.1%)천자물능작세포학도편.110례실성혹낭실성병변중,유81처(73.6%)표본능작면역조화.불용침심조59처부위,용침심조57처부위.량조병이학진단학정적비례분별위89.8%화91.2%,무현저성통계학차이(P＞0.05);공110례실성종괴접수료EUS-FNA,불용침심조화용침심조능작면역조화적비례분별위69.6%화77.8%,무현저성통계학차이(P＞0.05);불용침심조화용침심조천자소용시간분별위6.8±2.2 min화8.3±1.9 min,전자명현단우후자,유현저성통계학의의(P=0.00,95%CI=-3.17～-0.67).소유천자적환자균미출현명현적병발증.결론 불용침심조여용침심조진행EUS-FNA,획취조직적량화병이학진단결과무차이.불용침심가이절성시간,감경환자적불괄감각,용우위장도관벽종류혹주위기관병조적명학진단,시안전유효적.
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