CAJ | 학술논문

目的探讨髋关节翻修术中髋臼骨质缺损的处理和重建方法.方法对28 例髋关节置换术后髋臼骨缺损的患者进行翻修,观察术后随访X线片上的髋臼假体及周围骨质变化情况,并对髋关节行Harris功能评定.结果 28 例均获随访,随访时间12～184个月,平均61.6个月.1 例术后出现脱位,2 例术后出现骨溶解并伴患髋疼痛.7 例术后随访的X线片上出现髋臼的骨溶解,但髋臼假体无松动表现,患髋无疼痛,患髋功能不受影响.至末次随访为止,25 例髋( 89%)获得良好的稳定性.术前Harris评分平均31.8分(14～57分),末次随访时平均85.2分( 46～99分).两组数据具有显著性差异.结论充分的术前准备是手术顺利进行并获得良好效果的一个重要前提,植骨的方式和翻修假体的选择还需结合术中对骨缺损的评价.髋臼假体表面被自体骨覆盖超过50%,可考虑行植骨加非骨水泥型髋臼假体置换;自体骨覆盖不足50%,宜行骨水泥型髋臼假体置换.如骨缺损面积较大,可行加强环等翻修.从随访中可见,颗粒骨打压植骨是治疗髋臼骨缺损可靠的方法.
목적 탐토관관절번수술중관구골질결손적처리화중건방법.방법 대28 례관관절치환술후관구골결손적환자진행번수,관찰술후수방X선편상적관구가체급주위골질변화정황,병대관관절행Harris공능평정.결과 28 례균획수방,수방시간12～184개월,평균61.6개월.1 례술후출현탈위,2 례술후출현골용해병반환관동통.7 례술후수방적X선편상출현관구적골용해,단관구가체무송동표현,환관무동통,환관공능불수영향.지말차수방위지,25 례관( 89%)획득량호적은정성.술전Harris평분평균31.8분(14～57분),말차수방시평균85.2분( 46～99분).량조수거구유현저성차이.결론 충분적술전준비시수술순리진행병획득량호효과적일개중요전제,식골적방식화번수가체적선택환수결합술중대골결손적평개.관구가체표면피자체골복개초과50%,가고필행식골가비골수니형관구가체치환;자체골복개불족50%,의행골수니형관구가체치환.여골결손면적교대,가행가강배등번수.종수방중가견,과립골타압식골시치료관구골결손가고적방법.