CAJ | 학술논문

目的目前,大量的临床及实验室资料证实,肿瘤患者的化疗效果受给药时间的影响.经过多年的研究,如今大部分的化疗药已经具备了部分时辰化疗方面的基础和临床研究数据.自1985年Hrushesky率先运用阿霉素和DDP进行卵巢癌时辰治疗以来,恶性肿瘤时辰化疗的基础与临床研究成为一个非常活跃的领域.目前,国内外相关资料显示时辰化疗已广泛应用于各种恶性肿瘤的化学治疗中,如胃癌、肠癌、鼻咽癌、肺癌、恶性淋巴瘤、肾癌、乳腺癌等恶性肿瘤,并且取得了可喜效果,其主要优势是时辰化疗的疗效显著高于常规化疗,且其毒副作用显著低于常规化疗,达到了减毒增效的目的,能改善患者生存质量,延长生存期.结肠癌肝转移方面尚未见大宗文献报道.本课题研究通过时辰化疗与常规化疗在结肠癌肝转移中的临床应用,以观察两种治疗方式的近期疗效及毒副作用.方法两组病例肝转移灶均初始无手术切除指征,行肝动脉置化疗泵术后,经肝动脉灌注化疗.所用药物及剂量均相同.L-OHP 50 mg,第1～3天,5-FU,第1～5天.CF0.2,全身静脉给药,第1～5天.常规化疗组用药时间安排在正常上班的8am～5 pm,时辰化疗组采用法国AGUETTANT公司提供的Melodie多通道编程输液泵,以正弦曲线形式,5-FU与CF从10 pm到10 am连续12h给药,4 am达给药高峰;L-OHP则从10 am到10pm连续给药,4 pm达给药高峰.患者化疗前均行CT检查,化疗3周期后复查CT,评价化疗的毒副反应及疗效.结果时辰化疗组总有效率为68.0%,常规辅助化疗组为29.1%,时辰化疗组近期客观疗效明显优于常规组,差异具有显著性(X2=7.389,P<0.01).化疗后继行手术切除的患者,时辰化疗组为44%,常规辅助化疗组为12%,差异具有显著性(X2=5.9535,P<0.05).毒副反应方面,时辰化疗组发生静脉炎、末梢神经炎明显少于常规组病人,发生率分别为4%、28%和70.8%、62.5%(P<0.05),其它毒副反应两组间比较差异无统计学意义.结论 1时辰化疗组在治疗结肠癌肝转移中较常规化疗组能显著提高疗效及手术切除率.2时辰化疗组毒副反应较常规化疗组显著减轻,耐受增强. 目的目前,大量的臨床及實驗室資料證實,腫瘤患者的化療效果受給藥時間的影響.經過多年的研究,如今大部分的化療藥已經具備瞭部分時辰化療方麵的基礎和臨床研究數據.自1985年Hrushesky率先運用阿黴素和DDP進行卵巢癌時辰治療以來,噁性腫瘤時辰化療的基礎與臨床研究成為一箇非常活躍的領域.目前,國內外相關資料顯示時辰化療已廣汎應用于各種噁性腫瘤的化學治療中,如胃癌、腸癌、鼻嚥癌、肺癌、噁性淋巴瘤、腎癌、乳腺癌等噁性腫瘤,併且取得瞭可喜效果,其主要優勢是時辰化療的療效顯著高于常規化療,且其毒副作用顯著低于常規化療,達到瞭減毒增效的目的,能改善患者生存質量,延長生存期.結腸癌肝轉移方麵尚未見大宗文獻報道.本課題研究通過時辰化療與常規化療在結腸癌肝轉移中的臨床應用,以觀察兩種治療方式的近期療效及毒副作用.方法兩組病例肝轉移竈均初始無手術切除指徵,行肝動脈置化療泵術後,經肝動脈灌註化療.所用藥物及劑量均相同.L-OHP 50 mg,第1～3天,5-FU,第1～5天.CF0.2,全身靜脈給藥,第1～5天.常規化療組用藥時間安排在正常上班的8am～5 pm,時辰化療組採用法國AGUETTANT公司提供的Melodie多通道編程輸液泵,以正絃麯線形式,5-FU與CF從10 pm到10 am連續12h給藥,4 am達給藥高峰;L-OHP則從10 am到10pm連續給藥,4 pm達給藥高峰.患者化療前均行CT檢查,化療3週期後複查CT,評價化療的毒副反應及療效.結果時辰化療組總有效率為68.0%,常規輔助化療組為29.1%,時辰化療組近期客觀療效明顯優于常規組,差異具有顯著性(X2=7.389,P<0.01).化療後繼行手術切除的患者,時辰化療組為44%,常規輔助化療組為12%,差異具有顯著性(X2=5.9535,P<0.05).毒副反應方麵,時辰化療組髮生靜脈炎、末梢神經炎明顯少于常規組病人,髮生率分彆為4%、28%和70.8%、62.5%(P<0.05),其它毒副反應兩組間比較差異無統計學意義.結論 1時辰化療組在治療結腸癌肝轉移中較常規化療組能顯著提高療效及手術切除率.2時辰化療組毒副反應較常規化療組顯著減輕,耐受增彊.
목적 목전,대량적림상급실험실자료증실,종류환자적화료효과수급약시간적영향.경과다년적연구,여금대부분적화료약이경구비료부분시신화료방면적기출화림상연구수거.자1985년Hrushesky솔선운용아매소화DDP진행란소암시신치료이래,악성종류시신화료적기출여림상연구성위일개비상활약적영역.목전,국내외상관자료현시시신화료이엄범응용우각충악성종류적화학치료중,여위암、장암、비인암、폐암、악성림파류、신암、유선암등악성종류,병차취득료가희효과,기주요우세시시신화료적료효현저고우상규화료,차기독부작용현저저우상규화료,체도료감독증효적목적,능개선환자생존질량,연장생존기.결장암간전이방면상미견대종문헌보도.본과제연구통과시신화료여상규화료재결장암간전이중적림상응용,이관찰량충치료방식적근기료효급독부작용.방법 량조병례간전이조균초시무수술절제지정,행간동맥치화료빙술후,경간동맥관주화료.소용약물급제량균상동.L-OHP 50 mg,제1～3천,5-FU,제1～5천.CF0.2,전신정맥급약,제1～5천.상규화료조용약시간안배재정상상반적8am～5 pm,시신화료조채용법국AGUETTANT공사제공적Melodie다통도편정수액빙,이정현곡선형식,5-FU여CF종10 pm도10 am련속12h급약,4 am체급약고봉;L-OHP칙종10 am도10pm련속급약,4 pm체급약고봉.환자화료전균행CT검사,화료3주기후복사CT,평개화료적독부반응급료효.결과 시신화료조총유효솔위68.0%,상규보조화료조위29.1%,시신화료조근기객관료효명현우우상규조,차이구유현저성(X2=7.389,P<0.01).화료후계행수술절제적환자,시신화료조위44%,상규보조화료조위12%,차이구유현저성(X2=5.9535,P<0.05).독부반응방면,시신화료조발생정맥염、말소신경염명현소우상규조병인,발생솔분별위4%、28%화70.8%、62.5%(P<0.05),기타독부반응량조간비교차이무통계학의의.결론 1시신화료조재치료결장암간전이중교상규화료조능현저제고료효급수술절제솔.2시신화료조독부반응교상규화료조현저감경,내수증강.