中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2012年
2期
122-126
,共5页
孙欣%王浩%江勇%丁立刚%张红菊%吴伟春%王吴刚%霍顺伟
孫訢%王浩%江勇%丁立剛%張紅菊%吳偉春%王吳剛%霍順偉
손흔%왕호%강용%정립강%장홍국%오위춘%왕오강%곽순위
超声心动图描记术%再同步化%室间间期
超聲心動圖描記術%再同步化%室間間期
초성심동도묘기술%재동보화%실간간기
目的 应用常规超声心动图及组织多普勒定量评价个体优化设定室间(VV)间期的心脏再同步化起搏治疗效果.方法 26例经再同步化起搏治疗的重度充血性心力衰竭患者,三腔起搏器安置术后先采用起搏器默认参数,术后1周内在超声指导下进行个体起搏参数优化.优化时,先根据二尖瓣前向血流频谱形态及速度时间积分(VTIMv)得出最佳房室(AV)间期后,再根据主动脉流速时间积分(VTIAo)及组织多普勒测量得出的收缩不同步指数(SDI)判定双室顺序起搏时个体最佳VV间期.结果 26例重度充血性心力衰竭患者经个体优化后,最佳VV间期均为左心室提前起搏,范围在4～40 ms,个体差异明显.个体优化设定VV间期后VTIAo和做功指数(MPI)测值分别为(22.3±4.5)cm、(0.78±0.18),双室同步起搏时的测值分别为(20.8±4.9)cm、(0.86±0.17),两者比较差异有统计学意义(t=-5.055、3.217,P均＜0.05).VTIAo进一步增大,MPI则进一步减小;经个体优化最佳VV间期后室间机械延迟(IVMD)、SDI、收缩后缩短现象(PSS)测值分别为(-24±19)ms、(12.1±2.9)、(30.8±16.7)%,双室同步起搏时的测值分别为(-32±19)ms、(14.3±2.6)、(38.3±16.3)%,两者比较差异有统计学意义(t=-3.370、4.592、3.250,P均＜0.01).心室内及心室间同步性进一步改善,IVMD、SDI、PSS更加减小.结论 经个体优化设定心室起搏顺序后,心脏再同步化治疗效果更好,心室的收缩协调性得到了最大程度的改善.常规超声心动图,尤其是频谱多普勒,在个体优化中发挥主导作用,组织多普勒能够定量评价心室收缩同步性,阐释发生血流动力学变化的机械运动机制,在同步化治疗过程中发挥的作用不可替代.
目的 應用常規超聲心動圖及組織多普勒定量評價箇體優化設定室間(VV)間期的心髒再同步化起搏治療效果.方法 26例經再同步化起搏治療的重度充血性心力衰竭患者,三腔起搏器安置術後先採用起搏器默認參數,術後1週內在超聲指導下進行箇體起搏參數優化.優化時,先根據二尖瓣前嚮血流頻譜形態及速度時間積分(VTIMv)得齣最佳房室(AV)間期後,再根據主動脈流速時間積分(VTIAo)及組織多普勒測量得齣的收縮不同步指數(SDI)判定雙室順序起搏時箇體最佳VV間期.結果 26例重度充血性心力衰竭患者經箇體優化後,最佳VV間期均為左心室提前起搏,範圍在4～40 ms,箇體差異明顯.箇體優化設定VV間期後VTIAo和做功指數(MPI)測值分彆為(22.3±4.5)cm、(0.78±0.18),雙室同步起搏時的測值分彆為(20.8±4.9)cm、(0.86±0.17),兩者比較差異有統計學意義(t=-5.055、3.217,P均＜0.05).VTIAo進一步增大,MPI則進一步減小;經箇體優化最佳VV間期後室間機械延遲(IVMD)、SDI、收縮後縮短現象(PSS)測值分彆為(-24±19)ms、(12.1±2.9)、(30.8±16.7)%,雙室同步起搏時的測值分彆為(-32±19)ms、(14.3±2.6)、(38.3±16.3)%,兩者比較差異有統計學意義(t=-3.370、4.592、3.250,P均＜0.01).心室內及心室間同步性進一步改善,IVMD、SDI、PSS更加減小.結論 經箇體優化設定心室起搏順序後,心髒再同步化治療效果更好,心室的收縮協調性得到瞭最大程度的改善.常規超聲心動圖,尤其是頻譜多普勒,在箇體優化中髮揮主導作用,組織多普勒能夠定量評價心室收縮同步性,闡釋髮生血流動力學變化的機械運動機製,在同步化治療過程中髮揮的作用不可替代.
목적 응용상규초성심동도급조직다보륵정량평개개체우화설정실간(VV)간기적심장재동보화기박치료효과.방법 26례경재동보화기박치료적중도충혈성심력쇠갈환자,삼강기박기안치술후선채용기박기묵인삼수,술후1주내재초성지도하진행개체기박삼수우화.우화시,선근거이첨판전향혈류빈보형태급속도시간적분(VTIMv)득출최가방실(AV)간기후,재근거주동맥류속시간적분(VTIAo)급조직다보륵측량득출적수축불동보지수(SDI)판정쌍실순서기박시개체최가VV간기.결과 26례중도충혈성심력쇠갈환자경개체우화후,최가VV간기균위좌심실제전기박,범위재4～40 ms,개체차이명현.개체우화설정VV간기후VTIAo화주공지수(MPI)측치분별위(22.3±4.5)cm、(0.78±0.18),쌍실동보기박시적측치분별위(20.8±4.9)cm、(0.86±0.17),량자비교차이유통계학의의(t=-5.055、3.217,P균＜0.05).VTIAo진일보증대,MPI칙진일보감소;경개체우화최가VV간기후실간궤계연지(IVMD)、SDI、수축후축단현상(PSS)측치분별위(-24±19)ms、(12.1±2.9)、(30.8±16.7)%,쌍실동보기박시적측치분별위(-32±19)ms、(14.3±2.6)、(38.3±16.3)%,량자비교차이유통계학의의(t=-3.370、4.592、3.250,P균＜0.01).심실내급심실간동보성진일보개선,IVMD、SDI、PSS경가감소.결론 경개체우화설정심실기박순서후,심장재동보화치료효과경호,심실적수축협조성득도료최대정도적개선.상규초성심동도,우기시빈보다보륵,재개체우화중발휘주도작용,조직다보륵능구정량평개심실수축동보성,천석발생혈류동역학변화적궤계운동궤제,재동보화치료과정중발휘적작용불가체대.
