中华临床医师杂志(电子版)
中華臨床醫師雜誌(電子版)
중화림상의사잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
4期
993-994
,共2页
赵科研%侯明晓%方敏华%孙景海%郑军%刘光钰
趙科研%侯明曉%方敏華%孫景海%鄭軍%劉光鈺
조과연%후명효%방민화%손경해%정군%류광옥
法乐四联症%分流术%左心室舒张末期容积
法樂四聯癥%分流術%左心室舒張末期容積
법악사련증%분류술%좌심실서장말기용적
目的 探讨法洛四联症合并小左心室手术的治疗效果.方法 回顾分析2005年1月至2008年12月,法洛四联症合并左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)<30 ml/m2的患者共28例,11例在非体外循环下行Gore-tex血管体肺分流术,17例在全麻体外循环下行法洛四联症根治术.分流组手术前后测量LV-EDVI、经皮血氧饱和度和McGoon比值,采用配对t检验进行统计分析,根治组术前测LVEDVI和McGoon比值,与分流组术前进行独立样本t检验.结果 分流组无围手术期死亡,1例术后4个月死于肺炎.术后经皮血氧饱和度由(75.5±8.4)%增加到(87.3±2.4)%(P<0.01);McGoon比值由1.38±0.24增加到1.62±0.32(P<0.05);LVEDVI由(19.0±6.2)ml/m2增加到(34.0±7.6)m]/m2(P<0.01).9例患者在术后6-18个月内接受二期根治手术,无手术死亡.直接根治组手术1例死于低氧血症,术前LVEDVI(26.2±2.6)ml/m2比分流组(19.0±6.2)ml/m2大,McGoon比值(1.86±0.33)比分流组(1.38±0.24)大.结论 左心室小的法洛四联症患者根治手术可以放宽手术指征,肺动脉发育好可进行根治手术;对于左心室发育极差者,应用合适口径Gore-Tex人造血管行体肺分流术,可明显增加法洛四联症左心室容积指数,为左心室发育小患者行根治创造良好的手术条件.
目的 探討法洛四聯癥閤併小左心室手術的治療效果.方法 迴顧分析2005年1月至2008年12月,法洛四聯癥閤併左心室舒張末期容積指數(LVEDVI)<30 ml/m2的患者共28例,11例在非體外循環下行Gore-tex血管體肺分流術,17例在全痳體外循環下行法洛四聯癥根治術.分流組手術前後測量LV-EDVI、經皮血氧飽和度和McGoon比值,採用配對t檢驗進行統計分析,根治組術前測LVEDVI和McGoon比值,與分流組術前進行獨立樣本t檢驗.結果 分流組無圍手術期死亡,1例術後4箇月死于肺炎.術後經皮血氧飽和度由(75.5±8.4)%增加到(87.3±2.4)%(P<0.01);McGoon比值由1.38±0.24增加到1.62±0.32(P<0.05);LVEDVI由(19.0±6.2)ml/m2增加到(34.0±7.6)m]/m2(P<0.01).9例患者在術後6-18箇月內接受二期根治手術,無手術死亡.直接根治組手術1例死于低氧血癥,術前LVEDVI(26.2±2.6)ml/m2比分流組(19.0±6.2)ml/m2大,McGoon比值(1.86±0.33)比分流組(1.38±0.24)大.結論 左心室小的法洛四聯癥患者根治手術可以放寬手術指徵,肺動脈髮育好可進行根治手術;對于左心室髮育極差者,應用閤適口徑Gore-Tex人造血管行體肺分流術,可明顯增加法洛四聯癥左心室容積指數,為左心室髮育小患者行根治創造良好的手術條件.
목적 탐토법락사련증합병소좌심실수술적치료효과.방법 회고분석2005년1월지2008년12월,법락사련증합병좌심실서장말기용적지수(LVEDVI)<30 ml/m2적환자공28례,11례재비체외순배하행Gore-tex혈관체폐분류술,17례재전마체외순배하행법락사련증근치술.분류조수술전후측량LV-EDVI、경피혈양포화도화McGoon비치,채용배대t검험진행통계분석,근치조술전측LVEDVI화McGoon비치,여분류조술전진행독립양본t검험.결과 분류조무위수술기사망,1례술후4개월사우폐염.술후경피혈양포화도유(75.5±8.4)%증가도(87.3±2.4)%(P<0.01);McGoon비치유1.38±0.24증가도1.62±0.32(P<0.05);LVEDVI유(19.0±6.2)ml/m2증가도(34.0±7.6)m]/m2(P<0.01).9례환자재술후6-18개월내접수이기근치수술,무수술사망.직접근치조수술1례사우저양혈증,술전LVEDVI(26.2±2.6)ml/m2비분류조(19.0±6.2)ml/m2대,McGoon비치(1.86±0.33)비분류조(1.38±0.24)대.결론 좌심실소적법락사련증환자근치수술가이방관수술지정,폐동맥발육호가진행근치수술;대우좌심실발육겁차자,응용합괄구경Gore-Tex인조혈관행체폐분류술,가명현증가법락사련증좌심실용적지수,위좌심실발육소환자행근치창조량호적수술조건.