CAJ | 학술논문

目的探讨法洛四联症合并小左心室手术的治疗效果.方法回顾分析2005年1月至2008年12月,法洛四联症合并左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)<30 ml/m2的患者共28例,11例在非体外循环下行Gore-tex血管体肺分流术,17例在全麻体外循环下行法洛四联症根治术.分流组手术前后测量LV-EDVI、经皮血氧饱和度和McGoon比值,采用配对t检验进行统计分析,根治组术前测LVEDVI和McGoon比值,与分流组术前进行独立样本t检验.结果分流组无围手术期死亡,1例术后4个月死于肺炎.术后经皮血氧饱和度由(75.5±8.4)%增加到(87.3±2.4)%(P<0.01);McGoon比值由1.38±0.24增加到1.62±0.32(P<0.05);LVEDVI由(19.0±6.2)ml/m2增加到(34.0±7.6)m]/m2(P<0.01).9例患者在术后6-18个月内接受二期根治手术,无手术死亡.直接根治组手术1例死于低氧血症,术前LVEDVI(26.2±2.6)ml/m2比分流组(19.0±6.2)ml/m2大,McGoon比值(1.86±0.33)比分流组(1.38±0.24)大.结论左心室小的法洛四联症患者根治手术可以放宽手术指征,肺动脉发育好可进行根治手术;对于左心室发育极差者,应用合适口径Gore-Tex人造血管行体肺分流术,可明显增加法洛四联症左心室容积指数,为左心室发育小患者行根治创造良好的手术条件.
목적 탐토법락사련증합병소좌심실수술적치료효과.방법 회고분석2005년1월지2008년12월,법락사련증합병좌심실서장말기용적지수(LVEDVI)<30 ml/m2적환자공28례,11례재비체외순배하행Gore-tex혈관체폐분류술,17례재전마체외순배하행법락사련증근치술.분류조수술전후측량LV-EDVI、경피혈양포화도화McGoon비치,채용배대t검험진행통계분석,근치조술전측LVEDVI화McGoon비치,여분류조술전진행독립양본t검험.결과 분류조무위수술기사망,1례술후4개월사우폐염.술후경피혈양포화도유(75.5±8.4)%증가도(87.3±2.4)%(P<0.01);McGoon비치유1.38±0.24증가도1.62±0.32(P<0.05);LVEDVI유(19.0±6.2)ml/m2증가도(34.0±7.6)m]/m2(P<0.01).9례환자재술후6-18개월내접수이기근치수술,무수술사망.직접근치조수술1례사우저양혈증,술전LVEDVI(26.2±2.6)ml/m2비분류조(19.0±6.2)ml/m2대,McGoon비치(1.86±0.33)비분류조(1.38±0.24)대.결론 좌심실소적법락사련증환자근치수술가이방관수술지정,폐동맥발육호가진행근치수술;대우좌심실발육겁차자,응용합괄구경Gore-Tex인조혈관행체폐분류술,가명현증가법락사련증좌심실용적지수,위좌심실발육소환자행근치창조량호적수술조건.