中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2011年
3期
270-272
,共3页
血液流变学%缺氧缺血性脑病%心肌酶%新生儿
血液流變學%缺氧缺血性腦病%心肌酶%新生兒
혈액류변학%결양결혈성뇌병%심기매%신생인
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的相关因素与血液流变学的关系.方法 选择2008年6月至2010年6月在我院住院的新生儿HIE 100例为研究对象,进行心肌酶、心电图及血液流变学检测,根据检测结果分为心肌酶异常组(观察组)和心肌酶正常组(对照组),并观察HIE患儿中合并心肌损害患儿的血液流变学变化,以及HIE中轻度、中度、重度者治疗前后血液流变学变化.结果 观察组治疗前血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、低切变和高切变全血黏度值高于对照组(P<0.01),红细胞变形性低于对照组(P<0.01).治疗后随着病情恢复,上述指标也恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).除变形指数外,其余指标均随HIE的加重而升高.结论 新生儿HIE引起心肌损害,可能的原因是心肌长时间缺氧,心肌血流灌注和氧释放量不能满足耗氧的需要,因而产生一系列氧自由基反应,使心肌细胞的生物膜受损,通透性增加,大量心肌酶溢出.在血循环中引起血流速度减慢,红细胞聚集,血液黏度增加,可致微循环障碍,影响组织灌注,使组织缺氧加剧,引起心肌细胞膜缺氧性损伤.早期治疗可提高红细胞变形能力,降低血液黏滞度,防止缺氧窒息造成的心脏等组织器官损伤.
目的 探討新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)閤併心肌損害的相關因素與血液流變學的關繫.方法 選擇2008年6月至2010年6月在我院住院的新生兒HIE 100例為研究對象,進行心肌酶、心電圖及血液流變學檢測,根據檢測結果分為心肌酶異常組(觀察組)和心肌酶正常組(對照組),併觀察HIE患兒中閤併心肌損害患兒的血液流變學變化,以及HIE中輕度、中度、重度者治療前後血液流變學變化.結果 觀察組治療前血漿黏度、紅細胞聚集指數、紅細胞剛性指數、低切變和高切變全血黏度值高于對照組(P<0.01),紅細胞變形性低于對照組(P<0.01).治療後隨著病情恢複,上述指標也恢複正常,與治療前比較差異有統計學意義(P<0.01).除變形指數外,其餘指標均隨HIE的加重而升高.結論 新生兒HIE引起心肌損害,可能的原因是心肌長時間缺氧,心肌血流灌註和氧釋放量不能滿足耗氧的需要,因而產生一繫列氧自由基反應,使心肌細胞的生物膜受損,通透性增加,大量心肌酶溢齣.在血循環中引起血流速度減慢,紅細胞聚集,血液黏度增加,可緻微循環障礙,影響組織灌註,使組織缺氧加劇,引起心肌細胞膜缺氧性損傷.早期治療可提高紅細胞變形能力,降低血液黏滯度,防止缺氧窒息造成的心髒等組織器官損傷.
목적 탐토신생인결양결혈성뇌병(HIE)합병심기손해적상관인소여혈액류변학적관계.방법 선택2008년6월지2010년6월재아원주원적신생인HIE 100례위연구대상,진행심기매、심전도급혈액류변학검측,근거검측결과분위심기매이상조(관찰조)화심기매정상조(대조조),병관찰HIE환인중합병심기손해환인적혈액류변학변화,이급HIE중경도、중도、중도자치료전후혈액류변학변화.결과 관찰조치료전혈장점도、홍세포취집지수、홍세포강성지수、저절변화고절변전혈점도치고우대조조(P<0.01),홍세포변형성저우대조조(P<0.01).치료후수착병정회복,상술지표야회복정상,여치료전비교차이유통계학의의(P<0.01).제변형지수외,기여지표균수HIE적가중이승고.결론 신생인HIE인기심기손해,가능적원인시심기장시간결양,심기혈류관주화양석방량불능만족모양적수요,인이산생일계렬양자유기반응,사심기세포적생물막수손,통투성증가,대량심기매일출.재혈순배중인기혈류속도감만,홍세포취집,혈액점도증가,가치미순배장애,영향조직관주,사조직결양가극,인기심기세포막결양성손상.조기치료가제고홍세포변형능력,강저혈액점체도,방지결양질식조성적심장등조직기관손상.
