CAJ | 학술논문

目的总结腹腔镜手术与开放手术在肾上腺疾病外科治疗中的临床经验.方法回顾性分析486例肾上腺疾病患者的临床资料,其中478例行手术治疗,包括开放手术组318例和腹腔镜手术组160例.比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后疼痛、术后住院天数及手术并发症等方面的差异.结果开放手术组手术全部成功;腹腔镜手术组154例成功,6例中转开放后成功切除肿瘤.腹腔镜手术组切除肿瘤直径＞6 cm者9例,恶性肿瘤3例,随访3～20个月无复发或转移.两组平均手术时间分别为(112±16)min、(69±10)min,术中平均出血量分别为(286±23)ml、(56±10)ml,术后平均肠功能恢复时间分别为(66±7)h、(24±7)h,术后平均镇痛次数分别为(1.9±0.4)次、(0.5±0.1)次,平均住院天数分别为(10.3±1.1)d、(7.2±0.7)d,并发症发生率分别为40.3%、7.5%,差异有统计学意义(P=0.023,0.007,0.039,O.003,0.029,0.001).结论腹腔镜肾上腺切除术在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后痛疼、住院天数以及并发症发生率等方面均优于传统的开放手术,已成为大部分良性肾上腺疾病治疗的金标准,但在大体积和恶性肿瘤的治疗中仍存在一些限制,正确地选择手术适应证和完善的围手术处理至关重要.
목적 총결복강경수술여개방수술재신상선질병외과치료중적림상경험.방법 회고성분석486례신상선질병환자적림상자료,기중478례행수술치료,포괄개방수술조318례화복강경수술조160례.비교량조수술시간、술중출혈량、술후장공능회복시간、술후동통、술후주원천수급수술병발증등방면적차이.결과 개방수술조수술전부성공;복강경수술조154례성공,6례중전개방후성공절제종류.복강경수술조절제종류직경＞6 cm자9례,악성종류3례,수방3～20개월무복발혹전이.량조평균수술시간분별위(112±16)min、(69±10)min,술중평균출혈량분별위(286±23)ml、(56±10)ml,술후평균장공능회복시간분별위(66±7)h、(24±7)h,술후평균진통차수분별위(1.9±0.4)차、(0.5±0.1)차,평균주원천수분별위(10.3±1.1)d、(7.2±0.7)d,병발증발생솔분별위40.3%、7.5%,차이유통계학의의(P=0.023,0.007,0.039,O.003,0.029,0.001).결론 복강경신상선절제술재수술시간、술중출혈량、술후장공능회복시간、술후통동、주원천수이급병발증발생솔등방면균우우전통적개방수술,이성위대부분량성신상선질병치료적금표준,단재대체적화악성종류적치료중잉존재일사한제,정학지선택수술괄응증화완선적위수술처리지관중요.