CAJ | 학술논문

目的观察与评价不阻升主动脉低温心室颤动状态下行体外循环心内直视手术的心肌保护效果.方法选择首次接受体外循环心内直视手术的先天性心脏病病人40例.随机分为低温室颤组(HF组)和冷晶体停跳液组(CC组),每组20例病人,分别行心内直视手术.分别于6个时点抽取外周静脉血,测定并比较两组心肌肌钙蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)在围手术期浓度变化.取心肌电镜标本,观察心肌超微结构的变化.结果HF组和CC组术后4种酶学指标都升高,CC组的cTnI,CK-MB,MDA在大多时点都较HF组升高明显(P＜0.05),其中以cTnI值最为显著(P＜0.01),而SOD值低于HF组(P＜0.05).心肌超微结构显示HF组心肌损伤较CC组轻.结论不阻升主动脉低温室颤法与常规阻升主动脉心脏停跳法都可引起心肌损伤,但低温室颤法损伤程度明显轻于停跳法,可以推荐为一种安全、可行的心肌保护方法.
목적관찰여평개불조승주동맥저온심실전동상태하행체외순배심내직시수술적심기보호효과.방법선택수차접수체외순배심내직시수술적선천성심장병병인40례.수궤분위저온실전조(HF조)화랭정체정도액조(CC조),매조20례병인,분별행심내직시수술.분별우6개시점추취외주정맥혈,측정병비교량조심기기개단백(cTnI)、린산기산격매동공매(CK-MB)、초양화물기화매(SOD)화지질과양화물산물병이철(MDA)재위수술기농도변화.취심기전경표본,관찰심기초미결구적변화.결과HF조화CC조술후4충매학지표도승고,CC조적cTnI,CK-MB,MDA재대다시점도교HF조승고명현(P＜0.05),기중이cTnI치최위현저(P＜0.01),이SOD치저우HF조(P＜0.05).심기초미결구현시HF조심기손상교CC조경.결론불조승주동맥저온실전법여상규조승주동맥심장정도법도가인기심기손상,단저온실전법손상정도명현경우정도법,가이추천위일충안전、가행적심기보호방법.