CAJ | 학술논문

目的探讨对Ⅲ度烧伤后肉芽切除断层皮下组织创面,采用自体皮移植修复的机制,并评价其疗效.方法采用肉眼、病理组织学、免疫组织化学、电镜和流式细胞术,动态观察成年Ⅲ系小型猪Ⅲ度烧伤后肉芽切除断层皮下组织创面自体植皮术(A组)后,移植皮片活性与结构,移植床肉芽组织、胶原纤维、微血管、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)蛋白表达和成纤维细胞超微结构变化,并与Ⅲ度烧伤后传统的肉芽刮除纤维板创面自体植皮术(B组)进行比较,另设对照组,皮肤仅剃毛(C组). 结果术后3天,移植皮片成活,A组较B组皮片损伤轻、皮肤细胞增殖指数高、移植床血管内皮细胞及肉芽组织增生,bFGF表达明显.5天,两组血管内皮细胞及肉芽组织增殖旺盛,成纤维细胞呈蛋白合成旺盛和功能活跃象,新生胶原纤维出现,但B组增殖更加明显.7～14天,A组表皮结构及真皮毛细血管密度逐渐恢复正常,移植床肉芽组织逐渐成熟为纤维结缔组织,而B组则延后2天左右.21天后,A组愈合创面病理改变轻于B组.30～60天,A组创面收缩及改容程度明显轻于B组,且触之较软、移动度尚可. 结论Ⅲ度烧伤后肉芽切除断层皮下组织创面自体皮移植术的疗效优于传统手术.
목적탐토대Ⅲ도소상후육아절제단층피하조직창면,채용자체피이식수복적궤제,병평개기료효.방법채용육안、병리조직학、면역조직화학、전경화류식세포술,동태관찰성년Ⅲ계소형저Ⅲ도소상후육아절제단층피하조직창면자체식피술(A조)후,이식피편활성여결구,이식상육아조직、효원섬유、미혈관、감성성섬유세포생장인자(basic fibroblast growth factor,bFGF)단백표체화성섬유세포초미결구변화,병여Ⅲ도소상후전통적육아괄제섬유판창면자체식피술(B조)진행비교,령설대조조,피부부체모(C조). 결과술후3천,이식피편성활,A조교B조피편손상경、피부세포증식지수고、이식상혈관내피세포급육아조직증생,bFGF표체명현.5천,량조혈관내피세포급육아조직증식왕성,성섬유세포정단백합성왕성화공능활약상,신생효원섬유출현,단B조증식경가명현.7～14천,A조표피결구급진피모세혈관밀도축점회복정상,이식상육아조직축점성숙위섬유결체조직,이B조칙연후2천좌우.21천후,A조유합창면병리개변경우B조.30～60천,A조창면수축급개용정도명현경우B조,차촉지교연、이동도상가. 결론Ⅲ도소상후육아절제단층피하조직창면자체피이식술적료효우우전통수술.