CAJ | 학술논문

目的:总结分析隐球菌性脑膜炎的临床资料.方法:回顾性分析39例隐球菌性脑膜炎患者的一般资料及诊治情况.结果:有基础疾病者8例,发病前有鸽子接触史13例,严重高颅内压[≥3.43 kPa(35 cm H20)]17例(17/35),腰穿蛛网膜下隙置管引流4例,侧脑室引流2例.7例单用氟康唑或与氟胞嘧啶合用;9例应用两性霉素B静脉滴注或联合鞘内注射、氟胞嘧啶口服;23例采用分期治疗,即初期采用两性霉素B静脉滴注与鞘内注射同时应用,联合氟胞嘧啶或氟康唑口服,直到脑脊液培养转阴,后期应用氟康唑或伊曲康唑等维持治疗.39例患者治愈28例,好转2例,死亡或自动出院6例,复发3例.采用分期治疗的23例患者全部治愈,无1例复发.结论:脑脊液隐球菌菌体计数作为主要疗效监测指标是合适的;采用分期治疗方案治疗隐球菌性脑膜炎的疗效显著,两性霉素B鞘内注射应当提倡;颅内降压治疗是降低早期死亡率、减少病残率的关键,腰穿蛛网膜下隙置管引流和侧脑室引流是有效降低颅内压的手段.
목적:총결분석은구균성뇌막염적림상자료.방법:회고성분석39례은구균성뇌막염환자적일반자료급진치정황.결과:유기출질병자8례,발병전유합자접촉사13례,엄중고로내압[≥3.43 kPa(35 cm H20)]17례(17/35),요천주망막하극치관인류4례,측뇌실인류2례.7례단용불강서혹여불포밀정합용;9례응용량성매소B정맥적주혹연합초내주사、불포밀정구복;23례채용분기치료,즉초기채용량성매소B정맥적주여초내주사동시응용,연합불포밀정혹불강서구복,직도뇌척액배양전음,후기응용불강서혹이곡강서등유지치료.39례환자치유28례,호전2례,사망혹자동출원6례,복발3례.채용분기치료적23례환자전부치유,무1례복발.결론:뇌척액은구균균체계수작위주요료효감측지표시합괄적;채용분기치료방안치료은구균성뇌막염적료효현저,량성매소B초내주사응당제창;로내강압치료시강저조기사망솔、감소병잔솔적관건,요천주망막하극치관인류화측뇌실인류시유효강저로내압적수단.