CAJ | 학술논문

目的探讨广州市儿童医院2001至2004年川崎病(KD)患儿冠状动脉损害的发生及恢复期变化特点.方法采用彩色多普勒超声心动图检查广州市儿童医院收治的KD患儿,对伴冠状动脉损害者进行随访,KD患儿恢复期接受三磷腺苷负荷超声心动图检查.按急性期冠状动脉扩张的程度,将KD患儿分为冠状动脉扩张组、中小型冠状动脉瘤组和巨大型冠状动脉瘤组,分别比较其发病及变化特点.结果共纳入KD患儿356例,冠状动脉损害发生率为41.3%(147/356);巨大型和中小型冠状动脉瘤组确诊前发热时间明显长于冠状动脉扩张组[(18.5±12.0)d、(12.9±8.2)d vs(7.4±3.6)d,P均＜0.01)].有119例(81.0%,119/147)冠状动脉损害患儿定期门诊随访.随访2年,超声心动图显示冠状动脉扩张组72例患儿冠状动脉全部恢复正常;中小型冠状动脉瘤组77.8%(28/36)患儿冠状动脉恢复正常;巨大型冠状动脉瘤组11例患儿无一例恢复正常.40例冠状动脉有损害的KD患儿恢复期三磷腺苷负荷超声心动图检查结果显示中小型和巨大型冠状动脉瘤组室壁运动异常、冠状动脉血流储备下降的发生率显著高于冠状动脉扩张组(P＜0.05).结论 KD患儿急性期冠状动脉扩张损害为一过性;大部分中小型冠状动脉瘤改变可恢复;巨大型冠状动脉瘤造成的损害可长期存在.超声心动图和三磷腺苷负荷超声心动图对追踪观察KD冠状动脉损害的变化及心肌供血有重要帮助.
목적 탐토엄주시인동의원2001지2004년천기병(KD)환인관상동맥손해적발생급회복기변화특점.방법 채용채색다보륵초성심동도검사엄주시인동의원수치적KD환인,대반관상동맥손해자진행수방,KD환인회복기접수삼린선감부하초성심동도검사.안급성기관상동맥확장적정도,장KD환인분위관상동맥확장조、중소형관상동맥류조화거대형관상동맥류조,분별비교기발병급변화특점.결과 공납입KD환인356례,관상동맥손해발생솔위41.3%(147/356);거대형화중소형관상동맥류조학진전발열시간명현장우관상동맥확장조[(18.5±12.0)d、(12.9±8.2)d vs(7.4±3.6)d,P균＜0.01)].유119례(81.0%,119/147)관상동맥손해환인정기문진수방.수방2년,초성심동도현시관상동맥확장조72례환인관상동맥전부회복정상;중소형관상동맥류조77.8%(28/36)환인관상동맥회복정상;거대형관상동맥류조11례환인무일례회복정상.40례관상동맥유손해적KD환인회복기삼린선감부하초성심동도검사결과 현시중소형화거대형관상동맥류조실벽운동이상、관상동맥혈류저비하강적발생솔현저고우관상동맥확장조(P＜0.05).결론 KD환인급성기관상동맥확장손해위일과성;대부분중소형관상동맥류개변가회복;거대형관상동맥류조성적손해가장기존재.초성심동도화삼린선감부하초성심동도대추종관찰KD관상동맥손해적변화급심기공혈유중요방조.