CAJ | 학술논문

目的:探讨内镜在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的应用价值.方法:对73例胆囊切除术后综合征病人行ERCP检查明确病因后,对胆总管结石者行内镜乳头括约肌切开术(EST)和内镜乳头气囊扩张术(EPBD)后取石;对乳头狭窄者行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫乳头开口者行EPBD治疗;对胆管中段狭窄者行内镜鼻胆管引流(ENBD);对乳头肿瘤和肝门胆管癌行胆管内支架治疗(EMBE).结果:69例(94.5%)ERCP获得成功.其中未发现异常者7例其中胆总管结石41例,39例经1～3次内镜取石后取净其中乳头狭窄10例,经EST或EPBD治疗1次成功其中胆总管中段狭窄4例,2例行ENBD成功;乳头旁憩室压迫乳头开口2例,行EPBD治疗1次成功;乳头肿瘤和肝门胆管癌各1例,行EMBE治疗后黄疸减退;诊断为胃十二指肠溃疡者3例.治疗后总的并发症发生率为5.5%(4/73).结论:ERCP能及早查明胆囊切除术后综合征的确切病因,并予相应有效治疗.
목적:탐토내경재담낭절제술후종합정병인진단화치료중적응용개치.방법:대73례담낭절제술후종합정병인행ERCP검사명학병인후,대담총관결석자행내경유두괄약기절개술(EST)화내경유두기낭확장술(EPBD)후취석;대유두협착자행EST혹EPBD치료;대유두방게실압박유두개구자행EPBD치료;대담관중단협착자행내경비담관인류(ENBD);대유두종류화간문담관암행담관내지가치료(EMBE).결과:69례(94.5%)ERCP획득성공.기중미발현이상자7례기중담총관결석41례,39례경1～3차내경취석후취정기중유두협착10례,경EST혹EPBD치료1차성공기중담총관중단협착4례,2례행ENBD성공;유두방게실압박유두개구2례,행EPBD치료1차성공;유두종류화간문담관암각1례,행EMBE치료후황달감퇴;진단위위십이지장궤양자3례.치료후총적병발증발생솔위5.5%(4/73).결론:ERCP능급조사명담낭절제술후종합정적학절병인,병여상응유효치료.