临床消化病杂志
臨床消化病雜誌
림상소화병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL GASTROENTEROLOGY
2009年
3期
146-149
,共4页
周玉保%汪慧%周华邦%胡和平
週玉保%汪慧%週華邦%鬍和平
주옥보%왕혜%주화방%호화평
局灶性结节性增生%诊断%免疫组化
跼竈性結節性增生%診斷%免疫組化
국조성결절성증생%진단%면역조화
目的 研究肝脏局灶性结节性增生(FNH)临床及病理组化表现,旨在提高其诊断治疗水平.方法 回顾分析2000～2005年第二军医大学东方肝胆医院46例经病理证实FNH病例的临床、影像学、病理和免疫组化资料.结果 共46例FNH患者,均为单发;男性28例,女性18例,平均年龄35.5岁;病灶位于右叶28例,左叶13例,中肝叶4例,尾状叶1例;病灶直径1.3～10 cm,平均4.34 cm;术前诊断与术后病理相符者15例(32.61%),2例经肝脏穿刺活检病理诊断为FNH;术前误诊为原发性肝细胞癌24例(52.17%),误诊为肝细胞腺瘤2例(4.35%),误诊为肝血管瘤3例(6.52%);免疫组化:CD 34、CK 18、pCEA、Hep-1均为阳性,CA 19-9、P53均为阴性,CK 19阳性21例,PCNA阳性18例.结论 多数FNH不需手术治疗,但由于与HCA、HCC等疾病难以鉴别,大部分患者经外科手术切除后病理证实,故术前鉴别诊断十分重要,合理检查提高疾病诊断率是关键.
目的 研究肝髒跼竈性結節性增生(FNH)臨床及病理組化錶現,旨在提高其診斷治療水平.方法 迴顧分析2000～2005年第二軍醫大學東方肝膽醫院46例經病理證實FNH病例的臨床、影像學、病理和免疫組化資料.結果 共46例FNH患者,均為單髮;男性28例,女性18例,平均年齡35.5歲;病竈位于右葉28例,左葉13例,中肝葉4例,尾狀葉1例;病竈直徑1.3～10 cm,平均4.34 cm;術前診斷與術後病理相符者15例(32.61%),2例經肝髒穿刺活檢病理診斷為FNH;術前誤診為原髮性肝細胞癌24例(52.17%),誤診為肝細胞腺瘤2例(4.35%),誤診為肝血管瘤3例(6.52%);免疫組化:CD 34、CK 18、pCEA、Hep-1均為暘性,CA 19-9、P53均為陰性,CK 19暘性21例,PCNA暘性18例.結論 多數FNH不需手術治療,但由于與HCA、HCC等疾病難以鑒彆,大部分患者經外科手術切除後病理證實,故術前鑒彆診斷十分重要,閤理檢查提高疾病診斷率是關鍵.
목적 연구간장국조성결절성증생(FNH)림상급병리조화표현,지재제고기진단치료수평.방법 회고분석2000～2005년제이군의대학동방간담의원46례경병리증실FNH병례적림상、영상학、병리화면역조화자료.결과 공46례FNH환자,균위단발;남성28례,녀성18례,평균년령35.5세;병조위우우협28례,좌협13례,중간협4례,미상협1례;병조직경1.3～10 cm,평균4.34 cm;술전진단여술후병리상부자15례(32.61%),2례경간장천자활검병리진단위FNH;술전오진위원발성간세포암24례(52.17%),오진위간세포선류2례(4.35%),오진위간혈관류3례(6.52%);면역조화:CD 34、CK 18、pCEA、Hep-1균위양성,CA 19-9、P53균위음성,CK 19양성21례,PCNA양성18례.결론 다수FNH불수수술치료,단유우여HCA、HCC등질병난이감별,대부분환자경외과수술절제후병리증실,고술전감별진단십분중요,합리검사제고질병진단솔시관건.
