中国药物与临床
中國藥物與臨床
중국약물여림상
CHINESE REMEDIES & CLINICS
2009年
12期
1159-1161
,共3页
张虹%吉建民%张变花%李蕊%张林虎%曹向红%尹庆兰%张俊萍
張虹%吉建民%張變花%李蕊%張林虎%曹嚮紅%尹慶蘭%張俊萍
장홍%길건민%장변화%리예%장림호%조향홍%윤경란%장준평
肌红蛋白%肌酸激酶%肌钙蛋白Ⅰ
肌紅蛋白%肌痠激酶%肌鈣蛋白Ⅰ
기홍단백%기산격매%기개단백Ⅰ
目的 探讨联合检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶同工酶MB质量(CK-MBm)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),在可疑急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院后6 h内排除和确诊急性心肌梗死(AMI)以及预测不良心血管事件的价值.方法 非选择地连续筛查了本院急诊及住院376例怀疑ACS的患者,根据入选标准及排除标准选择研究对象.在患者入院即刻,6、24 h采集血标本,连续监测Mb、CK-MBm、cTnI,同时进行心电图ST段监测.结果 入选的261例非ST段抬高的患者中,在入院即刻,Mb独市确诊非ST段抬高AMI的灵敏度达到63%,如Mb与CK-MBm联合为79%,Mb与cTnI联合为67%.在入院后6 h,确诊非ST段抬高AMI的累积灵敏度Mb为86%,cTnI为88%,CK-MBm为86%,如Mb与CK-MBm联合达96%,Mb与cTnI联合达91%.入院后6 h,Mb与CK-MBm联合排除AMI阴性预测值可以高达98%.从入院第2天起至出院前,入院6 h cTnI、Mb独立预测发生主要不良心血管事件累计的相对危险比分别是30.0和4.3;预测院内严重不良心血管事件的灵敏度分别为88%.63%.结论 对于绝大多数可疑ACS患者,入院后6 h联合检测心肌生化标志物即可确诊或排除AMI,与Mb相比.cTnI对于患者心血管事件的危险分层具有更高的价值.
目的 探討聯閤檢測血清肌紅蛋白(Mb)、肌痠燐痠激酶同工酶MB質量(CK-MBm)及肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI),在可疑急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)患者入院後6 h內排除和確診急性心肌梗死(AMI)以及預測不良心血管事件的價值.方法 非選擇地連續篩查瞭本院急診及住院376例懷疑ACS的患者,根據入選標準及排除標準選擇研究對象.在患者入院即刻,6、24 h採集血標本,連續鑑測Mb、CK-MBm、cTnI,同時進行心電圖ST段鑑測.結果 入選的261例非ST段抬高的患者中,在入院即刻,Mb獨市確診非ST段抬高AMI的靈敏度達到63%,如Mb與CK-MBm聯閤為79%,Mb與cTnI聯閤為67%.在入院後6 h,確診非ST段抬高AMI的纍積靈敏度Mb為86%,cTnI為88%,CK-MBm為86%,如Mb與CK-MBm聯閤達96%,Mb與cTnI聯閤達91%.入院後6 h,Mb與CK-MBm聯閤排除AMI陰性預測值可以高達98%.從入院第2天起至齣院前,入院6 h cTnI、Mb獨立預測髮生主要不良心血管事件纍計的相對危險比分彆是30.0和4.3;預測院內嚴重不良心血管事件的靈敏度分彆為88%.63%.結論 對于絕大多數可疑ACS患者,入院後6 h聯閤檢測心肌生化標誌物即可確診或排除AMI,與Mb相比.cTnI對于患者心血管事件的危險分層具有更高的價值.
목적 탐토연합검측혈청기홍단백(Mb)、기산린산격매동공매MB질량(CK-MBm)급기개단백Ⅰ(cTnI),재가의급성관상동맥종합정(ACS)환자입원후6 h내배제화학진급성심기경사(AMI)이급예측불양심혈관사건적개치.방법 비선택지련속사사료본원급진급주원376례부의ACS적환자,근거입선표준급배제표준선택연구대상.재환자입원즉각,6、24 h채집혈표본,련속감측Mb、CK-MBm、cTnI,동시진행심전도ST단감측.결과 입선적261례비ST단태고적환자중,재입원즉각,Mb독시학진비ST단태고AMI적령민도체도63%,여Mb여CK-MBm연합위79%,Mb여cTnI연합위67%.재입원후6 h,학진비ST단태고AMI적루적령민도Mb위86%,cTnI위88%,CK-MBm위86%,여Mb여CK-MBm연합체96%,Mb여cTnI연합체91%.입원후6 h,Mb여CK-MBm연합배제AMI음성예측치가이고체98%.종입원제2천기지출원전,입원6 h cTnI、Mb독립예측발생주요불양심혈관사건루계적상대위험비분별시30.0화4.3;예측원내엄중불양심혈관사건적령민도분별위88%.63%.결론 대우절대다수가의ACS환자,입원후6 h연합검측심기생화표지물즉가학진혹배제AMI,여Mb상비.cTnI대우환자심혈관사건적위험분층구유경고적개치.
