中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2010年
7期
615-617
,共3页
王碧飞%李涌泉%祝胜郎%刘恩波
王碧飛%李湧泉%祝勝郎%劉恩波
왕벽비%리용천%축성랑%류은파
IgA肾病%肾素-血管紧张素抑制剂%免疫抑制剂%肾衰竭
IgA腎病%腎素-血管緊張素抑製劑%免疫抑製劑%腎衰竭
IgA신병%신소-혈관긴장소억제제%면역억제제%신쇠갈
目的:观察对合并中度肾衰竭的IgA肾病患者在免疫抑制治疗基础上加用肾素-血管紧张素(RAS)抑制剂是否有更好的肾保护作用.方法:回顾性分析39例合并中度肾衰竭(30 ml/min≤eGFR≤50 ml/min)的IgA肾病患者的临床、病理资料,按是否联用RAS抑制剂(ACEI/ARB)分成联合治疗组(24例)和免疫治疗组(15例).记录患者治疗前和随访过程实验室结果及临床指标,对肾脏病理进行半定量评分.结果:开始治疗后1年和2年时,两组患者的24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前明显下降.开始治疗后1年和2年时,联合治疗组患者的尿蛋白明显低于免疫治疗组.开始治疗的2年内联合治疗组患者肌酐清除率下降较免疫治疗组明显减缓.2年后两组间出现血肌酐50%上升的患者差异明显(联合组29.2% vs免疫治疗组66.7%,P<0.05).多元逐步回归分析显示未联合RAS抑制剂是患者肾衰竭进展的危险因素.结论:免疫抑制治疗基础上加用RAS抑制剂能进一步改善IgA肾病合并中度肾衰竭患者的肾脏预后.
目的:觀察對閤併中度腎衰竭的IgA腎病患者在免疫抑製治療基礎上加用腎素-血管緊張素(RAS)抑製劑是否有更好的腎保護作用.方法:迴顧性分析39例閤併中度腎衰竭(30 ml/min≤eGFR≤50 ml/min)的IgA腎病患者的臨床、病理資料,按是否聯用RAS抑製劑(ACEI/ARB)分成聯閤治療組(24例)和免疫治療組(15例).記錄患者治療前和隨訪過程實驗室結果及臨床指標,對腎髒病理進行半定量評分.結果:開始治療後1年和2年時,兩組患者的24 h尿蛋白定量、收縮壓、舒張壓均較治療前明顯下降.開始治療後1年和2年時,聯閤治療組患者的尿蛋白明顯低于免疫治療組.開始治療的2年內聯閤治療組患者肌酐清除率下降較免疫治療組明顯減緩.2年後兩組間齣現血肌酐50%上升的患者差異明顯(聯閤組29.2% vs免疫治療組66.7%,P<0.05).多元逐步迴歸分析顯示未聯閤RAS抑製劑是患者腎衰竭進展的危險因素.結論:免疫抑製治療基礎上加用RAS抑製劑能進一步改善IgA腎病閤併中度腎衰竭患者的腎髒預後.
목적:관찰대합병중도신쇠갈적IgA신병환자재면역억제치료기출상가용신소-혈관긴장소(RAS)억제제시부유경호적신보호작용.방법:회고성분석39례합병중도신쇠갈(30 ml/min≤eGFR≤50 ml/min)적IgA신병환자적림상、병리자료,안시부련용RAS억제제(ACEI/ARB)분성연합치료조(24례)화면역치료조(15례).기록환자치료전화수방과정실험실결과급림상지표,대신장병리진행반정량평분.결과:개시치료후1년화2년시,량조환자적24 h뇨단백정량、수축압、서장압균교치료전명현하강.개시치료후1년화2년시,연합치료조환자적뇨단백명현저우면역치료조.개시치료적2년내연합치료조환자기항청제솔하강교면역치료조명현감완.2년후량조간출현혈기항50%상승적환자차이명현(연합조29.2% vs면역치료조66.7%,P<0.05).다원축보회귀분석현시미연합RAS억제제시환자신쇠갈진전적위험인소.결론:면역억제치료기출상가용RAS억제제능진일보개선IgA신병합병중도신쇠갈환자적신장예후.
