CAJ | 학술논문

目的:探讨术前多层螺旋CT血管成像技术在后腹腔镜下肾脏切除手术中的指导意义.方法:45例患者术前行64排螺旋CT血管成像检查,明确肾血管与病肾及病灶的三维解剖关系,并在其指导下,行根治性肾切除术14例,肾部分切除术7例,其中肾段动脉阻断的肾部分切术2例;肾输尿管膀胱袖状切除7例,单纯性肾切除16例,上肾单位切除1例.结果:多层螺旋CT血管成像提示动脉解剖异常占26.7%,动脉病变占6.7%,静脉解剖异常占22.4%,所提示的血管解剖异常及病变与术中所见吻合率100%,但术中发现异常的肾肿瘤静脉血管,在螺旋CT血管成像中未能清晰显示占6.7%.在多层螺旋CT血管成像的提示下,术中病肾血管的处理快速准确,手术顺利.术中平均出血80 ml,手术平均时间170 min,无中转开放手术.结论:术前行多层螺旋CT血管成像检查,可直观准确地评估血管,特别是动脉血管与病肾及病灶的三维解剖关系,了解可能存在的动静脉解剖变异或血管病变,拟定手术方案,指导术者快速准确地处理血管,避免盲目操作,减少出血和并发症.在后腹腔镜的肾脏切除手术中,有较重要的价值.
목적:탐토술전다층라선CT혈관성상기술재후복강경하신장절제수술중적지도의의.방법:45례환자술전행64배라선CT혈관성상검사,명학신혈관여병신급병조적삼유해부관계,병재기지도하,행근치성신절제술14례,신부분절제술7례,기중신단동맥조단적신부분절술2례;신수뇨관방광수상절제7례,단순성신절제16례,상신단위절제1례.결과:다층라선CT혈관성상제시동맥해부이상점26.7%,동맥병변점6.7%,정맥해부이상점22.4%,소제시적혈관해부이상급병변여술중소견문합솔100%,단술중발현이상적신종류정맥혈관,재라선CT혈관성상중미능청석현시점6.7%.재다층라선CT혈관성상적제시하,술중병신혈관적처리쾌속준학,수술순리.술중평균출혈80 ml,수술평균시간170 min,무중전개방수술.결론:술전행다층라선CT혈관성상검사,가직관준학지평고혈관,특별시동맥혈관여병신급병조적삼유해부관계,료해가능존재적동정맥해부변이혹혈관병변,의정수술방안,지도술자쾌속준학지처리혈관,피면맹목조작,감소출혈화병발증.재후복강경적신장절제수술중,유교중요적개치.