检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2012年
4期
266-270
,共5页
施德仕%蒯守刚%邵海枫%王卫萍%张晓文
施德仕%蒯守剛%邵海楓%王衛萍%張曉文
시덕사%괴수강%소해풍%왕위평%장효문
摩根摩根菌%碳青霉烯类%β-内酰胺酶%耐药性
摩根摩根菌%碳青黴烯類%β-內酰胺酶%耐藥性
마근마근균%탄청매희류%β-내선알매%내약성
目的 分析从外科重症监护病房(SICU)分离的对碳青霉烯类药物耐药的3株摩根摩根菌(M1、M2和M3)的耐药机制和传播方式.方法 采用琼脂稀释法进行药物敏感性试验；肠杆菌科基因间重复性一致序列( ERIC)-聚合酶链反应(PCR)用于分析菌株的分子流行病学特征；特异性PCR扩增检测细菌编码β-内酰胺酶的基因；接合试验和提取质粒进行酶切分析耐药基因可传递性和耐药质粒的同源性；耐药基因两边序列测序分析耐药基因的遗传背景；提取外膜蛋白电泳分析菌株外膜蛋白的改变.结果 3株分离菌和对应的接合子均扩增出介导碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)-2型基因,其中M1和M2为相同克隆株；质粒接合试验成功传递了对碳青霉烯类药物的耐药性,KPC-2基因被携带在酶切后片段完全不同的3个质粒上,耐药基因的遗传背景却相同:3株菌均缺失了相对分子质量约为38000的外膜蛋白而出现36000的外膜蛋白.结论 3株菌来自2种克隆株,均携带KPC-2基因.该基因由3个不同的质粒携带,同一可移动序列可能介导了KPC-2基因在3株细菌的不同质粒上转移.产KPC-2型碳青霉烯酶及外膜蛋白缺失可能共同导致了所分离的摩根摩根菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药.
目的 分析從外科重癥鑑護病房(SICU)分離的對碳青黴烯類藥物耐藥的3株摩根摩根菌(M1、M2和M3)的耐藥機製和傳播方式.方法 採用瓊脂稀釋法進行藥物敏感性試驗；腸桿菌科基因間重複性一緻序列( ERIC)-聚閤酶鏈反應(PCR)用于分析菌株的分子流行病學特徵；特異性PCR擴增檢測細菌編碼β-內酰胺酶的基因；接閤試驗和提取質粒進行酶切分析耐藥基因可傳遞性和耐藥質粒的同源性；耐藥基因兩邊序列測序分析耐藥基因的遺傳揹景；提取外膜蛋白電泳分析菌株外膜蛋白的改變.結果 3株分離菌和對應的接閤子均擴增齣介導碳青黴烯類耐藥的肺炎剋雷伯菌碳青黴烯酶(KPC)-2型基因,其中M1和M2為相同剋隆株；質粒接閤試驗成功傳遞瞭對碳青黴烯類藥物的耐藥性,KPC-2基因被攜帶在酶切後片段完全不同的3箇質粒上,耐藥基因的遺傳揹景卻相同:3株菌均缺失瞭相對分子質量約為38000的外膜蛋白而齣現36000的外膜蛋白.結論 3株菌來自2種剋隆株,均攜帶KPC-2基因.該基因由3箇不同的質粒攜帶,同一可移動序列可能介導瞭KPC-2基因在3株細菌的不同質粒上轉移.產KPC-2型碳青黴烯酶及外膜蛋白缺失可能共同導緻瞭所分離的摩根摩根菌對碳青黴烯類抗菌藥物耐藥.
목적 분석종외과중증감호병방(SICU)분리적대탄청매희류약물내약적3주마근마근균(M1、M2화M3)적내약궤제화전파방식.방법 채용경지희석법진행약물민감성시험；장간균과기인간중복성일치서렬( ERIC)-취합매련반응(PCR)용우분석균주적분자류행병학특정；특이성PCR확증검측세균편마β-내선알매적기인；접합시험화제취질립진행매절분석내약기인가전체성화내약질립적동원성；내약기인량변서렬측서분석내약기인적유전배경；제취외막단백전영분석균주외막단백적개변.결과 3주분리균화대응적접합자균확증출개도탄청매희류내약적폐염극뢰백균탄청매희매(KPC)-2형기인,기중M1화M2위상동극륭주；질립접합시험성공전체료대탄청매희류약물적내약성,KPC-2기인피휴대재매절후편단완전불동적3개질립상,내약기인적유전배경각상동:3주균균결실료상대분자질량약위38000적외막단백이출현36000적외막단백.결론 3주균래자2충극륭주,균휴대KPC-2기인.해기인유3개불동적질립휴대,동일가이동서렬가능개도료KPC-2기인재3주세균적불동질립상전이.산KPC-2형탄청매희매급외막단백결실가능공동도치료소분리적마근마근균대탄청매희류항균약물내약.
