CAJ | 학술논문

目的观察环形人工泪管植入对慢性泪囊炎内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)疗效的影响,为规范EES-DCR提供证据.方法临床随机对照试验.选取单纯性慢性泪囊炎180例180眼根据常规EES+常规DCR手术后是否植入人工泪管分为人工泪管留置组和人工泪管非留置组,患者的入院组别分配按随机分配的原则,并签署知情同意书.人工泪管留置组术中环形植入人工泪管,泪管留置3～6个月后拔出.术后定期随访,鼻内窥镜下观察造瘘口开放情况.根据造瘘口形态及慢性泪囊炎治愈率进行疗效对比.结果 23例23眼不符合入选标准,资料齐全且符合研究标准者共157例157眼,其中人工泪管留置组73例,人工泪管非留置组84例.2组患者性别、年龄构成比差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访12～18个月,平均(14.1±1.1)个月,人工泪管留置组、人工泪管非留置组慢性泪囊炎治愈率分别为89.0%(65/73)、92.9%(78/84),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.700,P=0.403).2组患者在术后7～14d鼻内窥镜下观察吻合口愈合情况,人工泪管留置组62例、人工泪管非留置组70例泪囊鼻腔吻合口黏膜完全上皮化.长期随访发现人工泪管留置组11例(15.1%,11/73)、人工泪管非留置组8例(9.5%,8/84)患者泪囊鼻腔吻合口及周围2～3mm存在明显瘢痕增生和/或肉芽组织形成,二者比较差异有统计学意义(χ2=157.000,P=0.000).结论人工泪管留置与否对EES-DCR的疗效无明显影响,一定程度上可刺激造瘘口周围组织增生.
목적 관찰배형인공루관식입대만성루낭염내규경하루낭비강문합술(EES-DCR)료효적영향,위규범EES-DCR제공증거.방법 림상수궤대조시험.선취단순성만성루낭염180례180안근거상규EES+상규DCR수술후시부식입인공루관분위인공루관류치조화인공루관비류치조,환자적입원조별분배안수궤분배적원칙,병첨서지정동의서.인공루관류치조술중배형식입인공루관,루관류치3～6개월후발출.술후정기수방,비내규경하관찰조루구개방정황.근거조루구형태급만성루낭염치유솔진행료효대비.결과 23례23안불부합입선표준,자료제전차부합연구표준자공157례157안,기중인공루관류치조73례,인공루관비류치조84례.2조환자성별、년령구성비차이무통계학의의(P＞0.05),술후수방12～18개월,평균(14.1±1.1)개월,인공루관류치조、인공루관비류치조만성루낭염치유솔분별위89.0%(65/73)、92.9%(78/84),이자비교차이무통계학의의(χ2=0.700,P=0.403).2조환자재술후7～14d비내규경하관찰문합구유합정황,인공루관류치조62례、인공루관비류치조70례루낭비강문합구점막완전상피화.장기수방발현인공루관류치조11례(15.1%,11/73)、인공루관비류치조8례(9.5%,8/84)환자루낭비강문합구급주위2～3mm존재명현반흔증생화/혹육아조직형성,이자비교차이유통계학의의(χ2=157.000,P=0.000).결론 인공루관류치여부대EES-DCR적료효무명현영향,일정정도상가자격조루구주위조직증생.