单双侧肺减容术后早期肺功能及肺血流动力学的变化
단쌍측폐감용술후조기폐공능급폐혈류동역학적변화
Comparison of changes in early pulmonary function and hemodynamic between unilateral and bilateral lung volume reduction for chronic obstructive pulmonary disease
  • 万方数据
    中华外科杂志 중화외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF SURGERY
    2007年 8期 552-554 ,共3页

    胡滨%侯生才%李辉%李彤%王洋%张振葵%苗劲柏%傅毅立%游宾

    호빈%후생재%리휘%리동%왕양%장진규%묘경백%부의립%유빈

    肺疾病,阻塞性%肺切除术%肺功能%血液动力学 肺疾病,阻塞性%肺切除術%肺功能%血液動力學
    폐질병,조새성%폐절제술%폐공능%혈액동역학
    目的 探讨单、双侧肺减容(LVRS)术后早期肺功能及肺血流动力学的不同变化.方法 86例重度慢性阻塞性肺气肿患者(COPD)行LVRS手术,单侧61例、双侧25例,术前、术后3、6个月分别测量肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)、肺总量(TLC)]、动脉血气[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、心脏超声多普勒检查[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)并计算肺动脉压(PAP)],并对其结果进行比较分析.结果 80例患者痊愈出院,6例死亡;单侧LVRS术后3、6个月的FEV1较术前有明显提高(P＜0.05),双侧LVRS术后各项指标改善较单侧更好(P=0.015),RV、TLC较术前有明显降低(P＜0.05);术后PaO2比术前提高(P＜0.05),PaCO2较术前显著减低(P＜0.05);肺血流动力学(CO、CI、EF、PAP)无明显变化(P＞0.05).结论 单、双侧LVRS治疗重度COPD患者是安全有效的,术后早期均可明显改善患者的肺功能,但双侧手术效果优于单侧;单、双侧LVRS对肺血流动力学无明显负影响,术前术后无明显改变.
    목적 탐토단、쌍측폐감용(LVRS)술후조기폐공능급폐혈류동역학적불동변화.방법 86례중도만성조새성폐기종환자(COPD)행LVRS수술,단측61례、쌍측25례,술전、술후3、6개월분별측량폐공능[제1초용력호기량(FEV1)、잔기량(RV)、폐총량(TLC)]、동맥혈기[동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)]、심장초성다보륵검사[심수출량(CO)、심장지수(CI)、사혈분수(EF)병계산폐동맥압(PAP)],병대기결과진행비교분석.결과 80례환자전유출원,6례사망;단측LVRS술후3、6개월적FEV1교술전유명현제고(P＜0.05),쌍측LVRS술후각항지표개선교단측경호(P=0.015),RV、TLC교술전유명현강저(P＜0.05);술후PaO2비술전제고(P＜0.05),PaCO2교술전현저감저(P＜0.05);폐혈류동역학(CO、CI、EF、PAP)무명현변화(P＞0.05).결론 단、쌍측LVRS치료중도COPD환자시안전유효적,술후조기균가명현개선환자적폐공능,단쌍측수술효과우우단측;단、쌍측LVRS대폐혈류동역학무명현부영향,술전술후무명현개변.
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