CAJ | 학술논문

目的探讨肺癌侵犯胸壁的手术切除方式及影响患者生存的因素.方法对30例侵犯胸壁的肺癌患者的外科治疗结果进行综合分析.结果全组中肺叶切除26例,双肺叶切除2例,全肺切除2例;壁层胸膜外切除6例,胸壁肌肉和肋骨切除(整块切除)24例.根治性切除25例,根治切除率83.3%(25/30).手术并发症发生率6.7%(2/30),手术死亡率3.3%(1/30).鳞癌18例,腺鳞癌8例,腺癌3例,大细胞未分化癌1例.T3N0M0 20例,T3N1M0 5例,T3N2M0 5例.采用寿命表法(life table)计算生存率,用对数秩和检验(Logrank test)其显著性.1、3、5年生存率分别为40.2%、10.8%和10.8%.根治性切除患者5年生存率为13.2%,姑息性切除者中无5年生存者(P＞0.05).根治性切除无淋巴结转移者5年生存率为15.5%,有淋巴结转移者中无5年生存者(P＞0.05).不考虑淋巴结转移情况,根治性切除患者中,肿瘤侵犯胸壁局限于壁层胸膜者的5年生存率为15.0%,而侵犯胸壁肌肉和肋骨者中则无5年生存者(P＞0.05).结论胸膜外切除或胸壁整块切除是外科治疗肺癌侵犯胸壁的主要手段.能否根治切除、有无淋巴结转移以及胸壁受侵程度是影响患者术后生存的重要因素.
목적탐토폐암침범흉벽적수술절제방식급영향환자생존적인소.방법대30례침범흉벽적폐암환자적외과치료결과진행종합분석.결과전조중폐협절제26례,쌍폐협절제2례,전폐절제2례;벽층흉막외절제6례,흉벽기육화륵골절제(정괴절제)24례.근치성절제25례,근치절제솔83.3%(25/30).수술병발증발생솔6.7%(2/30),수술사망솔3.3%(1/30).린암18례,선린암8례,선암3례,대세포미분화암1례.T3N0M0 20례,T3N1M0 5례,T3N2M0 5례.채용수명표법(life table)계산생존솔,용대수질화검험(Logrank test)기현저성.1、3、5년생존솔분별위40.2%、10.8%화10.8%.근치성절제환자5년생존솔위13.2%,고식성절제자중무5년생존자(P＞0.05).근치성절제무림파결전이자5년생존솔위15.5%,유림파결전이자중무5년생존자(P＞0.05).불고필림파결전이정황,근치성절제환자중,종류침범흉벽국한우벽층흉막자적5년생존솔위15.0%,이침범흉벽기육화륵골자중칙무5년생존자(P＞0.05).결론흉막외절제혹흉벽정괴절제시외과치료폐암침범흉벽적주요수단.능부근치절제、유무림파결전이이급흉벽수침정도시영향환자술후생존적중요인소.