CAJ | 학술논문

目的探讨原发性甲状腺非何杰金淋巴瘤(PTL)的临床生物学特点及临床意义.方法1972年1月至2002年12月我院共收治PTL 43例,对其临床表现及预后进行分析,观察PTL肿瘤发展规律及影响预后的因素.应用SPSS 10软件,采用卡方检验、寿命表法、Kaplan-Meier法及COX风险回归模型进行统计学分析.结果患者5、10年总生存率分别为78%和71%,5、10年无瘤生存率均为78%.单因素及多因素分析显示,病理类型、颈部淋巴结转移、分期和B症状(即全身症状,如发热、盗汗、体重减轻等)显著影响患者的生存期(P＜0.001),病程长短也影响PTL的预后(P=0.049),年龄不是影响预后的因素.PTL病情进展时,肿瘤沿甲状腺淋巴引流区扩散,未发现跳跃性.两叶以上病灶者颈内淋巴结转移率为50%(7/14例),显著高于单叶者的14%(4/29例,P＜0.05).有淋巴结转移者的远处转移率及肿瘤相关死亡率高于无淋巴结转移者(P值均＜0.01).弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的淋巴结转移率、远处转移率、肿瘤相关死亡率高于滤泡型淋巴瘤(FL)和黏膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)患者(P＜0.01).未观察到低度恶性PTL转化为高度恶性淋巴瘤.MZL和FL Ⅰ期患者无论采用何种治疗,均可获得长期生存;对不利预后因素(DLBCL、FLⅡ期以上和B症状)患者,给予以阿霉素为主的化疗方案,仍难以控制肿瘤的进展.结论PTL具有自己的临床生物特点和发展规律,根据其临床生物特性制定治疗策略较为恰当.
목적탐토원발성갑상선비하걸금림파류(PTL)적림상생물학특점급림상의의.방법1972년1월지2002년12월아원공수치PTL 43례,대기림상표현급예후진행분석,관찰PTL종류발전규률급영향예후적인소.응용SPSS 10연건,채용잡방검험、수명표법、Kaplan-Meier법급COX풍험회귀모형진행통계학분석.결과환자5、10년총생존솔분별위78%화71%,5、10년무류생존솔균위78%.단인소급다인소분석현시,병리류형、경부림파결전이、분기화B증상(즉전신증상,여발열、도한、체중감경등)현저영향환자적생존기(P＜0.001),병정장단야영향PTL적예후(P=0.049),년령불시영향예후적인소.PTL병정진전시,종류연갑상선림파인류구확산,미발현도약성.량협이상병조자경내림파결전이솔위50%(7/14례),현저고우단협자적14%(4/29례,P＜0.05).유림파결전이자적원처전이솔급종류상관사망솔고우무림파결전이자(P치균＜0.01).미만성대B세포림파류(DLBCL)환자적림파결전이솔、원처전이솔、종류상관사망솔고우려포형림파류(FL)화점막상관림파세포형결외변연구B세포림파류(MZL)환자(P＜0.01).미관찰도저도악성PTL전화위고도악성림파류.MZL화FL Ⅰ기환자무론채용하충치료,균가획득장기생존;대불리예후인소(DLBCL、FLⅡ기이상화B증상)환자,급여이아매소위주적화료방안,잉난이공제종류적진전.결론PTL구유자기적림상생물특점화발전규률,근거기림상생물특성제정치료책략교위흡당.