CAJ | 학술논문

背景与目的:调强放疗技术正逐步应用于鼻咽癌的治疗.对于鼻咽癌这种对放疗技术要求最为复杂的头颈部肿瘤,制定IMRT计划是一个费时费力的过程,有许多物理参数会影响到剂量分布,其中照射野方向和数目的选择又是一个需要反复实验的过程.本研究以鼻咽癌为例着重探讨射野方向和数目对IMRT计划剂量分布的影响,为制定鼻咽癌IMRT计划提供一些参考,可以减少优化中反复实验所需要的时间.方法:选择临床常见的早期鼻咽癌10例、局部晚期鼻咽癌10例,对每个病例分别制定9野、7野调强放疗计划,7野计划有A、B两种不同的线束入射角度方案,同一病例的7野、9野计划均应用相同的物理目标函数.将7野A组和B组做比较以优化射野方向,较优的一组再与9野计划做比较以优化照射野数目;用靶区覆盖度,靶区均匀性、靶区适形度、机器跳数,子野数目等物理参数作为计划评价指标.结果:对于早期病例,7野A组、B组和9野计划均能满足要求,两种计划的靶区覆盖度、靶区均匀性及靶区适形度的差别不大,7野A组中机器跳数、子野数均低于B组;对于晚期病例,虽然9野计划中机器跳数尤其是子野数都劣于7野A组及B组计划,但9野计划在靶区覆盖度明显优于7野计划.结论:照射野方向和照射野的数目对剂量分布有影响,增加照射野的数目可以改善体积较大的病灶的剂量分布.对病灶体积大的肿瘤,9野计划比7野的优势明显.综合考虑物理及生物效应,建议对于早期病例7野计划可基本解决问题,对局部晚期病例,9野方案较为可靠.
배경여목적:조강방료기술정축보응용우비인암적치료.대우비인암저충대방료기술요구최위복잡적두경부종류,제정IMRT계화시일개비시비력적과정,유허다물리삼수회영향도제량분포,기중조사야방향화수목적선택우시일개수요반복실험적과정.본연구이비인암위례착중탐토사야방향화수목대IMRT계화제량분포적영향,위제정비인암IMRT계화제공일사삼고,가이감소우화중반복실험소수요적시간.방법:선택림상상견적조기비인암10례、국부만기비인암10례,대매개병례분별제정9야、7야조강방료계화,7야계화유A、B량충불동적선속입사각도방안,동일병례적7야、9야계화균응용상동적물리목표함수.장7야A조화B조주비교이우화사야방향,교우적일조재여9야계화주비교이우화조사야수목;용파구복개도,파구균균성、파구괄형도、궤기도수,자야수목등물리삼수작위계화평개지표.결과:대우조기병례,7야A조、B조화9야계화균능만족요구,량충계화적파구복개도、파구균균성급파구괄형도적차별불대,7야A조중궤기도수、자야수균저우B조;대우만기병례,수연9야계화중궤기도수우기시자야수도렬우7야A조급B조계화,단9야계화재파구복개도명현우우7야계화.결론:조사야방향화조사야적수목대제량분포유영향,증가조사야적수목가이개선체적교대적병조적제량분포.대병조체적대적종류,9야계화비7야적우세명현.종합고필물리급생물효응,건의대우조기병례7야계화가기본해결문제,대국부만기병례,9야방안교위가고.