CAJ | 학술논문

目的了解高度宫颈上皮内瘤样病变高频电刀环切术后高危型人乳头瘤病毒清除的近期效果及其相关因素,以期指导高频电刀环切术切除的范围.方法 139例高度宫颈上皮内瘤样病变妇女通过高频电刀环切术锥切治疗后,采用第2代杂交捕获人乳头瘤病毒DNA测试和薄层液基细胞学随访,随访期限为18个月,随访期间预测人乳头瘤病毒清除的因素,依临床病理和生物学数据进行单变量和多变量统计分析.结果术后人乳头瘤病毒持续阳性病例和阴转病例中切缘宫颈上皮内瘤样病变残留病变分别为57.9%(11/19)和17.5%(21/120)(χ2=12.833,P=0.000),切缘宫颈上皮内瘤样病变残留对人乳头瘤病毒持续阳性的危险度为3.308.随访结束时人乳头瘤病毒持续阳性19例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变19例,占100.0%;人乳头瘤病毒转阴120例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变75例,占62.5%(χ2=10.536,P=0.001),相对危险度为1.6.Kaplan-Meier分析中最终病理诊断的级别、切缘宫颈上皮内瘤样病变残留和切缘人乳头瘤病毒感染改变、病变是否向宫颈管内延伸及高频电刀环切术刀的半径均为人乳头瘤病毒清除有意义的预测因素.在χ2检验中除以上因素外,年龄也是有意义的预测因素.多参数比例风险模型分析中人乳头瘤病毒清除的独立预后因素有最终病理诊断级别和切缘人乳头瘤病毒感染改变.结论高频电刀环切术是女性生殖道高危人乳头瘤病毒清除的有效治疗方法 ;病变的级别、切缘人乳头瘤病毒感染改变是高危人乳头瘤病毒清除的独立预后因素.这些因素对指导高频电刀环切术的范围具有一定意义.
목적 료해고도궁경상피내류양병변고빈전도배절술후고위형인유두류병독청제적근기효과급기상관인소,이기지도고빈전도배절술절제적범위.방법 139례고도궁경상피내류양병변부녀통과고빈전도배절술추절치료후,채용제2대잡교포획인유두류병독DNA측시화박층액기세포학수방,수방기한위18개월,수방기간예측인유두류병독청제적인소,의림상병리화생물학수거진행단변량화다변량통계분석.결과 술후인유두류병독지속양성병례화음전병례중절연궁경상피내류양병변잔류병변분별위57.9%(11/19)화17.5%(21/120)(χ2=12.833,P=0.000),절연궁경상피내류양병변잔류대인유두류병독지속양성적위험도위3.308.수방결속시인유두류병독지속양성19례,기중절연존재인유두류병독감염개변19례,점100.0%;인유두류병독전음120례,기중절연존재인유두류병독감염개변75례,점62.5%(χ2=10.536,P=0.001),상대위험도위1.6.Kaplan-Meier분석중최종병리진단적급별、절연궁경상피내류양병변잔류화절연인유두류병독감염개변、병변시부향궁경관내연신급고빈전도배절술도적반경균위인유두류병독청제유의의적예측인소.재χ2검험중제이상인소외,년령야시유의의적예측인소.다삼수비례풍험모형분석중인유두류병독청제적독립예후인소유최종병리진단급별화절연인유두류병독감염개변.결론 고빈전도배절술시녀성생식도고위인유두류병독청제적유효치료방법 ;병변적급별、절연인유두류병독감염개변시고위인유두류병독청제적독립예후인소.저사인소대지도고빈전도배절술적범위구유일정의의.