浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2009年
10期
1372-1374
,共3页
唐维国%何松彬%王和平%朱永礼%孙茂军%吴阿淼
唐維國%何鬆彬%王和平%硃永禮%孫茂軍%吳阿淼
당유국%하송빈%왕화평%주영례%손무군%오아묘
CT%灌注成像%脑梗死%静脉溶栓
CT%灌註成像%腦梗死%靜脈溶栓
CT%관주성상%뇌경사%정맥용전
目的 通过观察超早期脑梗死患者尿激酶静脉溶栓前CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)状态,分析静脉溶栓后易发生继发性脑出血和影响肢体功能恢复的相关CTPI数据,为预测静脉溶栓后发生继发性脑出血的可能性、判断预后提出CT成像的影像学指标.方法 选择24例突发偏瘫或失语、发病时间少于6h、CT常规扫描阴性的患者,立即行CTPI和CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,在排除TIA 4例后,1h内给予150万U尿激酶静脉滴注.对溶栓后患者的不同情况与CTPI的不同参数、图像进行观察分析,所有病例在第2～7d给予CT和MRI检查.结果 (1)在24例患者中发现TIA 4例.其余应用尿激酶静脉溶栓后继发脑出血6例(6/20)、死亡3例(3/20);(2)溶栓后继发脑出血病灶侧脑白质区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(2.50±2.68)ml·min-1·100ml-1,与没有发生脑出血患者数据比较,前者病灶侧的白质区CBF明显下降(P<0.05)结论 CTPI病灶侧脑白质区的CBF明显下降,可能是静脉溶栓后易发生继发性脑出血的预测性指标,当超早期病灶侧脑白质区CBF<5 ml·min-1·100ml-1时不宜选用静脉溶栓.
目的 通過觀察超早期腦梗死患者尿激酶靜脈溶栓前CT灌註成像(CT perfusion imaging,CTPI)狀態,分析靜脈溶栓後易髮生繼髮性腦齣血和影響肢體功能恢複的相關CTPI數據,為預測靜脈溶栓後髮生繼髮性腦齣血的可能性、判斷預後提齣CT成像的影像學指標.方法 選擇24例突髮偏癱或失語、髮病時間少于6h、CT常規掃描陰性的患者,立即行CTPI和CT血管成像(CT angiography,CTA)檢查,在排除TIA 4例後,1h內給予150萬U尿激酶靜脈滴註.對溶栓後患者的不同情況與CTPI的不同參數、圖像進行觀察分析,所有病例在第2～7d給予CT和MRI檢查.結果 (1)在24例患者中髮現TIA 4例.其餘應用尿激酶靜脈溶栓後繼髮腦齣血6例(6/20)、死亡3例(3/20);(2)溶栓後繼髮腦齣血病竈側腦白質區腦血流量(cerebral blood flow,CBF)為(2.50±2.68)ml·min-1·100ml-1,與沒有髮生腦齣血患者數據比較,前者病竈側的白質區CBF明顯下降(P<0.05)結論 CTPI病竈側腦白質區的CBF明顯下降,可能是靜脈溶栓後易髮生繼髮性腦齣血的預測性指標,噹超早期病竈側腦白質區CBF<5 ml·min-1·100ml-1時不宜選用靜脈溶栓.
목적 통과관찰초조기뇌경사환자뇨격매정맥용전전CT관주성상(CT perfusion imaging,CTPI)상태,분석정맥용전후역발생계발성뇌출혈화영향지체공능회복적상관CTPI수거,위예측정맥용전후발생계발성뇌출혈적가능성、판단예후제출CT성상적영상학지표.방법 선택24례돌발편탄혹실어、발병시간소우6h、CT상규소묘음성적환자,립즉행CTPI화CT혈관성상(CT angiography,CTA)검사,재배제TIA 4례후,1h내급여150만U뇨격매정맥적주.대용전후환자적불동정황여CTPI적불동삼수、도상진행관찰분석,소유병례재제2～7d급여CT화MRI검사.결과 (1)재24례환자중발현TIA 4례.기여응용뇨격매정맥용전후계발뇌출혈6례(6/20)、사망3례(3/20);(2)용전후계발뇌출혈병조측뇌백질구뇌혈류량(cerebral blood flow,CBF)위(2.50±2.68)ml·min-1·100ml-1,여몰유발생뇌출혈환자수거비교,전자병조측적백질구CBF명현하강(P<0.05)결론 CTPI병조측뇌백질구적CBF명현하강,가능시정맥용전후역발생계발성뇌출혈적예측성지표,당초조기병조측뇌백질구CBF<5 ml·min-1·100ml-1시불의선용정맥용전.
