广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
4期
498-500
,共3页
尧永华%李强%曾维安%欧阳汉栋
堯永華%李彊%曾維安%歐暘漢棟
요영화%리강%증유안%구양한동
丙泊酚%颅内肿瘤%肿瘤坏死因子α%可溶性细胞间黏附分子-1%一氧化氮%丙二醛
丙泊酚%顱內腫瘤%腫瘤壞死因子α%可溶性細胞間黏附分子-1%一氧化氮%丙二醛
병박분%로내종류%종류배사인자α%가용성세포간점부분자-1%일양화담%병이철
目的 观察丙泊酚靶控输注对颅内肿瘤患者围手术期血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α) 、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO) 和丙二醛(MDA)等水平的影响,探讨丙泊酚的脑保护作用.方法 择期全麻下行颅内肿瘤手术患者60例,年龄30～55岁,体重45～73 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,术中麻醉维持随机分成两组:丙泊酚组和异氟醚组各30例,丙泊酚组采用血浆靶控输注丙泊酚3～6 μg/mL,异氟醚组使用1%～2%的异氟醚持续吸入,两组术中均按需静脉给予芬太尼和维库溴铵,并于手术结束前5 min分别停止丙泊酚输注和异氟醚吸入.两组均于麻醉诱导前(T_0)、气管插管后1 h(T_1)、2 h(T_2)、术后4 h(T_3)、6 h(T_4)、24 h(T_5)各时点抽取静脉血,测定血浆TNF-α、sICAM-1、NO和MDA的含量.结果 丙泊酚组血浆TNF-α水平在T_0～T_3时点呈上升趋势,在T_4和T_5时点下降;血浆sICAM-1水平在T_0～T_4时点呈上升趋势,在T_5时点下降.异氟醚组血浆TNF-α水平在T_0～T_4时点呈上升趋势,在T_5时点下降;血浆sICAM-1水平在T_0～T_5时点呈上升趋势.与异氟醚组比较,丙泊酚组血浆TNF-α和sICAM-1水平,在T_0时点差异无统计学意义,在T_3～T_5时点均较低 (P<0.05).丙泊酚组血浆NO和MDA水平在T_0～T_2时点呈上升趋势,在T_3～T_5时点下降;异氟醚组血浆NO和MDA水平在T_0～T_4时点呈上升趋势,在T_5时点有所下降.与异氟醚组比较,丙泊酚组血浆NO和MDA水平,在T_0时点差异无统计学意义, 在T_3～T_5时点均较低 (P<0.05).结论 丙泊酚靶控输注比异氟醚吸入可较好地降低颅内肿瘤患者围术期体内氧化应激和炎症水平,发挥脑保护作用.
目的 觀察丙泊酚靶控輸註對顱內腫瘤患者圍手術期血漿腫瘤壞死因子α(TNF-α) 、可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO) 和丙二醛(MDA)等水平的影響,探討丙泊酚的腦保護作用.方法 擇期全痳下行顱內腫瘤手術患者60例,年齡30～55歲,體重45～73 kg,ASAⅠ或Ⅱ級,術中痳醉維持隨機分成兩組:丙泊酚組和異氟醚組各30例,丙泊酚組採用血漿靶控輸註丙泊酚3～6 μg/mL,異氟醚組使用1%～2%的異氟醚持續吸入,兩組術中均按需靜脈給予芬太尼和維庫溴銨,併于手術結束前5 min分彆停止丙泊酚輸註和異氟醚吸入.兩組均于痳醉誘導前(T_0)、氣管插管後1 h(T_1)、2 h(T_2)、術後4 h(T_3)、6 h(T_4)、24 h(T_5)各時點抽取靜脈血,測定血漿TNF-α、sICAM-1、NO和MDA的含量.結果 丙泊酚組血漿TNF-α水平在T_0～T_3時點呈上升趨勢,在T_4和T_5時點下降;血漿sICAM-1水平在T_0～T_4時點呈上升趨勢,在T_5時點下降.異氟醚組血漿TNF-α水平在T_0～T_4時點呈上升趨勢,在T_5時點下降;血漿sICAM-1水平在T_0～T_5時點呈上升趨勢.與異氟醚組比較,丙泊酚組血漿TNF-α和sICAM-1水平,在T_0時點差異無統計學意義,在T_3～T_5時點均較低 (P<0.05).丙泊酚組血漿NO和MDA水平在T_0～T_2時點呈上升趨勢,在T_3～T_5時點下降;異氟醚組血漿NO和MDA水平在T_0～T_4時點呈上升趨勢,在T_5時點有所下降.與異氟醚組比較,丙泊酚組血漿NO和MDA水平,在T_0時點差異無統計學意義, 在T_3～T_5時點均較低 (P<0.05).結論 丙泊酚靶控輸註比異氟醚吸入可較好地降低顱內腫瘤患者圍術期體內氧化應激和炎癥水平,髮揮腦保護作用.
목적 관찰병박분파공수주대로내종류환자위수술기혈장종류배사인자α(TNF-α) 、가용성세포간점부분자-1(sICAM-1)、일양화담(NO) 화병이철(MDA)등수평적영향,탐토병박분적뇌보호작용.방법 택기전마하행로내종류수술환자60례,년령30～55세,체중45～73 kg,ASAⅠ혹Ⅱ급,술중마취유지수궤분성량조:병박분조화이불미조각30례,병박분조채용혈장파공수주병박분3～6 μg/mL,이불미조사용1%～2%적이불미지속흡입,량조술중균안수정맥급여분태니화유고추안,병우수술결속전5 min분별정지병박분수주화이불미흡입.량조균우마취유도전(T_0)、기관삽관후1 h(T_1)、2 h(T_2)、술후4 h(T_3)、6 h(T_4)、24 h(T_5)각시점추취정맥혈,측정혈장TNF-α、sICAM-1、NO화MDA적함량.결과 병박분조혈장TNF-α수평재T_0～T_3시점정상승추세,재T_4화T_5시점하강;혈장sICAM-1수평재T_0～T_4시점정상승추세,재T_5시점하강.이불미조혈장TNF-α수평재T_0～T_4시점정상승추세,재T_5시점하강;혈장sICAM-1수평재T_0～T_5시점정상승추세.여이불미조비교,병박분조혈장TNF-α화sICAM-1수평,재T_0시점차이무통계학의의,재T_3～T_5시점균교저 (P<0.05).병박분조혈장NO화MDA수평재T_0～T_2시점정상승추세,재T_3～T_5시점하강;이불미조혈장NO화MDA수평재T_0～T_4시점정상승추세,재T_5시점유소하강.여이불미조비교,병박분조혈장NO화MDA수평,재T_0시점차이무통계학의의, 재T_3～T_5시점균교저 (P<0.05).결론 병박분파공수주비이불미흡입가교호지강저로내종류환자위술기체내양화응격화염증수평,발휘뇌보호작용.
