中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2010年
2期
219-224
,共6页
刘首峰%王世民%李清云%秦洁%韩璞
劉首峰%王世民%李清雲%秦潔%韓璞
류수봉%왕세민%리청운%진길%한박
脑缺血%癫(癎)%预后
腦缺血%癲(癎)%預後
뇌결혈%전(간)%예후
目的 探讨缺血性卒中伴发癫(癎)的危险因素,以加强早期预防并改善预后.方法 根据斯堪地那维亚卒中评分(SSS)对101例发病<24 h的缺血性卒中伴发癫(癎)患者进行神经功能缺损程度评价,同时记录患者性别,年龄,既往史(高血压、冠心病、心房纤颤、2型糖尿病、高脂血症),电解质(血清钾、钠、氯),发病状态(安静、活动),缺血性卒中亚型(动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性梗死),脑梗死后渗血,病灶部位(脑叶、基底节区),受累大脑半球侧别(左侧、右侧、双侧),脑萎缩及脑白质脱髓鞘病变等临床资料,分别进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,与单纯缺血性卒中患者相比,缺血性卒中伴发癫(癎)者缺血性卒中亚型(脑栓塞)、脑梗死后渗血、病灶部位(脑叶,其中额叶所占比例达48.72%)、受累大脑半球侧别(右侧),以及神经功能缺损程度(SSS评分<30分)均存在明显差异(均P≤0.05);而性别、年龄、既往史、电解质指标、发病时状态、脑萎缩程度、脑白质脱髓鞘病变等因素,两组差异无统计学意义(均P>0.05).多因素非条件Logistic回归分析表明,脑栓塞(OR=0.152,95%CI:0.065～0.496;P=0.011)、脑梗死后渗血(OR=0.105,95%CI:0.020～0.549;P=0.008)、脑叶皮质受累(OR=0.099,95%CI:0.044～0.225;P=0.000)、SSS评分<30分(OR=0.145,95% CI:0.062～0.337;P=0.000)等因素为缺血性卒中伴发癫(癎)的主要危险因素,而右侧大脑半球受累(OR=0.638,95%CI:0.311～1.308;P=0.220)则不增加缺血性卒中伴发癫(癎)的风险.结论 具有脑栓塞、脑梗死后渗血、病灶位于脑叶(特别是额叶)、SSS评分<30分等因素的缺血性卒中患者易伴发癫(癎).
目的 探討缺血性卒中伴髮癲(癎)的危險因素,以加彊早期預防併改善預後.方法 根據斯堪地那維亞卒中評分(SSS)對101例髮病<24 h的缺血性卒中伴髮癲(癎)患者進行神經功能缺損程度評價,同時記錄患者性彆,年齡,既往史(高血壓、冠心病、心房纖顫、2型糖尿病、高脂血癥),電解質(血清鉀、鈉、氯),髮病狀態(安靜、活動),缺血性卒中亞型(動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性梗死),腦梗死後滲血,病竈部位(腦葉、基底節區),受纍大腦半毬側彆(左側、右側、雙側),腦萎縮及腦白質脫髓鞘病變等臨床資料,分彆進行單因素分析和多因素非條件Logistic迴歸分析.結果 單因素分析顯示,與單純缺血性卒中患者相比,缺血性卒中伴髮癲(癎)者缺血性卒中亞型(腦栓塞)、腦梗死後滲血、病竈部位(腦葉,其中額葉所佔比例達48.72%)、受纍大腦半毬側彆(右側),以及神經功能缺損程度(SSS評分<30分)均存在明顯差異(均P≤0.05);而性彆、年齡、既往史、電解質指標、髮病時狀態、腦萎縮程度、腦白質脫髓鞘病變等因素,兩組差異無統計學意義(均P>0.05).多因素非條件Logistic迴歸分析錶明,腦栓塞(OR=0.152,95%CI:0.065～0.496;P=0.011)、腦梗死後滲血(OR=0.105,95%CI:0.020～0.549;P=0.008)、腦葉皮質受纍(OR=0.099,95%CI:0.044～0.225;P=0.000)、SSS評分<30分(OR=0.145,95% CI:0.062～0.337;P=0.000)等因素為缺血性卒中伴髮癲(癎)的主要危險因素,而右側大腦半毬受纍(OR=0.638,95%CI:0.311～1.308;P=0.220)則不增加缺血性卒中伴髮癲(癎)的風險.結論 具有腦栓塞、腦梗死後滲血、病竈位于腦葉(特彆是額葉)、SSS評分<30分等因素的缺血性卒中患者易伴髮癲(癎).
목적 탐토결혈성졸중반발전(간)적위험인소,이가강조기예방병개선예후.방법 근거사감지나유아졸중평분(SSS)대101례발병<24 h적결혈성졸중반발전(간)환자진행신경공능결손정도평개,동시기록환자성별,년령,기왕사(고혈압、관심병、심방섬전、2형당뇨병、고지혈증),전해질(혈청갑、납、록),발병상태(안정、활동),결혈성졸중아형(동맥죽양경화성혈전성뇌경사、뇌전새、강극성경사),뇌경사후삼혈,병조부위(뇌협、기저절구),수루대뇌반구측별(좌측、우측、쌍측),뇌위축급뇌백질탈수초병변등림상자료,분별진행단인소분석화다인소비조건Logistic회귀분석.결과 단인소분석현시,여단순결혈성졸중환자상비,결혈성졸중반발전(간)자결혈성졸중아형(뇌전새)、뇌경사후삼혈、병조부위(뇌협,기중액협소점비례체48.72%)、수루대뇌반구측별(우측),이급신경공능결손정도(SSS평분<30분)균존재명현차이(균P≤0.05);이성별、년령、기왕사、전해질지표、발병시상태、뇌위축정도、뇌백질탈수초병변등인소,량조차이무통계학의의(균P>0.05).다인소비조건Logistic회귀분석표명,뇌전새(OR=0.152,95%CI:0.065～0.496;P=0.011)、뇌경사후삼혈(OR=0.105,95%CI:0.020～0.549;P=0.008)、뇌협피질수루(OR=0.099,95%CI:0.044～0.225;P=0.000)、SSS평분<30분(OR=0.145,95% CI:0.062～0.337;P=0.000)등인소위결혈성졸중반발전(간)적주요위험인소,이우측대뇌반구수루(OR=0.638,95%CI:0.311～1.308;P=0.220)칙불증가결혈성졸중반발전(간)적풍험.결론 구유뇌전새、뇌경사후삼혈、병조위우뇌협(특별시액협)、SSS평분<30분등인소적결혈성졸중환자역반발전(간).
