临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
1期
57-58
,共2页
外科手术%术后并发症%肠梗阻%诊断%综合疗法
外科手術%術後併髮癥%腸梗阻%診斷%綜閤療法
외과수술%술후병발증%장경조%진단%종합요법
目的 探讨腹腔手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory smallbowel obstruction,EPISBO)的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我科2003年5月～2009年5月38例EPISBO的临床资料.结果 本组38例分别实施阑尾切除术、粘连性肠梗阻粘连松解术、胆囊切除术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、脾切除术、小肠部分切除术、结直肠癌根治术、胃癌根治术等,术后4～21 d均出现腹胀,停止排气、排便,腹痛33例,呕吐26例.腹部X线及B超检查小肠均有多处积液、积气表现.CT检查提示肠壁水肿、增厚、粘连,肠腔积液、积气,有肠管扩张和腹腔渗出表现.确诊为EPISBO,经禁食、胃肠减压,应用糖皮质激素、生长抑素、肠外营养等支持疗法,均治愈出院.1例治愈后5个月发生机械性肠梗阻经再次手术治愈.结论 EPISBO常发生在腹腔手术后7～9 d,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈.
目的 探討腹腔手術後早期炎性腸梗阻(early postoperative inflammatory smallbowel obstruction,EPISBO)的臨床特點和治療方法.方法 迴顧性分析我科2003年5月～2009年5月38例EPISBO的臨床資料.結果 本組38例分彆實施闌尾切除術、粘連性腸梗阻粘連鬆解術、膽囊切除術、胃十二指腸潰瘍穿孔脩補術、脾切除術、小腸部分切除術、結直腸癌根治術、胃癌根治術等,術後4～21 d均齣現腹脹,停止排氣、排便,腹痛33例,嘔吐26例.腹部X線及B超檢查小腸均有多處積液、積氣錶現.CT檢查提示腸壁水腫、增厚、粘連,腸腔積液、積氣,有腸管擴張和腹腔滲齣錶現.確診為EPISBO,經禁食、胃腸減壓,應用糖皮質激素、生長抑素、腸外營養等支持療法,均治愈齣院.1例治愈後5箇月髮生機械性腸梗阻經再次手術治愈.結論 EPISBO常髮生在腹腔手術後7～9 d,多由小腸無菌性炎癥緻廣汎腸粘連引起,多數病例採用保守療法可治愈.
목적 탐토복강수술후조기염성장경조(early postoperative inflammatory smallbowel obstruction,EPISBO)적림상특점화치료방법.방법 회고성분석아과2003년5월～2009년5월38례EPISBO적림상자료.결과 본조38례분별실시란미절제술、점련성장경조점련송해술、담낭절제술、위십이지장궤양천공수보술、비절제술、소장부분절제술、결직장암근치술、위암근치술등,술후4～21 d균출현복창,정지배기、배편,복통33례,구토26례.복부X선급B초검사소장균유다처적액、적기표현.CT검사제시장벽수종、증후、점련,장강적액、적기,유장관확장화복강삼출표현.학진위EPISBO,경금식、위장감압,응용당피질격소、생장억소、장외영양등지지요법,균치유출원.1례치유후5개월발생궤계성장경조경재차수술치유.결론 EPISBO상발생재복강수술후7～9 d,다유소장무균성염증치엄범장점련인기,다수병례채용보수요법가치유.
