中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2011年
2期
17-19
,共3页
目的:比较不同麻醉对老年高血压患者围术期应急反应的影响,为老年高血压患者选择适宜的麻醉方法提供理论依据.方法:择期行开腹手术的老年高血压患者40例,年龄60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,高血压Ⅱ级,随机分为2组(n=20):七氟醚组(S组)及异氟醚组(Ⅰ组).麻醉诱导后行气管插管.手术开始前调整吸入麻醉药的呼气末浓度为1.0MAC.麻醉维持:吸入七氟醚或异氟醚,间断静脉注射维库溴铵0.04mg/kg,瑞芬太尼1ug/(kg·min)静脉持续输注.分别测定麻醉前、切皮时、切皮后1小时、术毕拔管后5分钟各时间点血浆皮质醇(cor)和血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)水平,并记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:2组患者血浆cor在拔管后5分钟均高于麻醉前、切皮时和切皮后1小时(P＜0.05),在切皮时、切皮后1小时及拔管后5分钟Ⅰ组血浆cor均高于S组;2组患者血浆A-Ⅱ在拔管后5分钟均高于麻醉前(P＜0.05),且Ⅰ组血浆A-Ⅱ高于S组(P＜0.05);2组患者MAP和HR基础值无差异,切皮时有升高趋势,但差异无统计学意义,拔管后5分钟Ⅰ组高于S组.结论:采用七氟醚麻醉较异氟醚麻醉老年高血压患者围术期应急反应轻,血流动力学变化小,老年高血压患者宜采用七氟醚吸入麻醉.
目的:比較不同痳醉對老年高血壓患者圍術期應急反應的影響,為老年高血壓患者選擇適宜的痳醉方法提供理論依據.方法:擇期行開腹手術的老年高血壓患者40例,年齡60歲,ASAⅠ或Ⅱ級,高血壓Ⅱ級,隨機分為2組(n=20):七氟醚組(S組)及異氟醚組(Ⅰ組).痳醉誘導後行氣管插管.手術開始前調整吸入痳醉藥的呼氣末濃度為1.0MAC.痳醉維持:吸入七氟醚或異氟醚,間斷靜脈註射維庫溴銨0.04mg/kg,瑞芬太尼1ug/(kg·min)靜脈持續輸註.分彆測定痳醉前、切皮時、切皮後1小時、術畢拔管後5分鐘各時間點血漿皮質醇(cor)和血管緊張素-Ⅱ(A-Ⅱ)水平,併記錄各時間點的平均動脈壓(MAP)和心率(HR).結果:2組患者血漿cor在拔管後5分鐘均高于痳醉前、切皮時和切皮後1小時(P＜0.05),在切皮時、切皮後1小時及拔管後5分鐘Ⅰ組血漿cor均高于S組;2組患者血漿A-Ⅱ在拔管後5分鐘均高于痳醉前(P＜0.05),且Ⅰ組血漿A-Ⅱ高于S組(P＜0.05);2組患者MAP和HR基礎值無差異,切皮時有升高趨勢,但差異無統計學意義,拔管後5分鐘Ⅰ組高于S組.結論:採用七氟醚痳醉較異氟醚痳醉老年高血壓患者圍術期應急反應輕,血流動力學變化小,老年高血壓患者宜採用七氟醚吸入痳醉.
목적:비교불동마취대노년고혈압환자위술기응급반응적영향,위노년고혈압환자선택괄의적마취방법제공이론의거.방법:택기행개복수술적노년고혈압환자40례,년령60세,ASAⅠ혹Ⅱ급,고혈압Ⅱ급,수궤분위2조(n=20):칠불미조(S조)급이불미조(Ⅰ조).마취유도후행기관삽관.수술개시전조정흡입마취약적호기말농도위1.0MAC.마취유지:흡입칠불미혹이불미,간단정맥주사유고추안0.04mg/kg,서분태니1ug/(kg·min)정맥지속수주.분별측정마취전、절피시、절피후1소시、술필발관후5분종각시간점혈장피질순(cor)화혈관긴장소-Ⅱ(A-Ⅱ)수평,병기록각시간점적평균동맥압(MAP)화심솔(HR).결과:2조환자혈장cor재발관후5분종균고우마취전、절피시화절피후1소시(P＜0.05),재절피시、절피후1소시급발관후5분종Ⅰ조혈장cor균고우S조;2조환자혈장A-Ⅱ재발관후5분종균고우마취전(P＜0.05),차Ⅰ조혈장A-Ⅱ고우S조(P＜0.05);2조환자MAP화HR기출치무차이,절피시유승고추세,단차이무통계학의의,발관후5분종Ⅰ조고우S조.결론:채용칠불미마취교이불미마취노년고혈압환자위술기응급반응경,혈류동역학변화소,노년고혈압환자의채용칠불미흡입마취.
