中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
10期
2652-2656
,共5页
王海玲%王宇%张颖%刘至玄%张京秋
王海玲%王宇%張穎%劉至玄%張京鞦
왕해령%왕우%장영%류지현%장경추
高血压%睡眠呼吸暂停,阻塞性%血管紧张素Ⅱ%昼夜节律%连续气道正压通气
高血壓%睡眠呼吸暫停,阻塞性%血管緊張素Ⅱ%晝夜節律%連續氣道正壓通氣
고혈압%수면호흡잠정,조새성%혈관긴장소Ⅱ%주야절률%련속기도정압통기
目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与血压昼夜节律的变化.方法 入选连续入院的高血压患者182例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组72例、高血压合并轻度OSAHS组62例和高血压合并中、重度OSAHS组48例.CPAP或手术治疗前后检测AngⅡ浓度并行24 h动态血压监测,比较各组间治疗前及组内治疗前后AngⅡ浓度及血压昼夜节律变化.结果 高血压合并轻度OSAHS组、高血压合并中重度OSAHS组治疗前与单纯高血压组的血浆AngⅡ浓度分别为(16.17±3.43)ng/ml、(18.13±4.32)ng/ml和(12.34±3.72)ng/ml,治疗后高血压合并OSAHS组分别下降至(11.87±2.21)ng/ml和(15.35±3.97)ng/ml,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占25.3%,高血压合并轻度和中、重度OSAHS组治疗前昼夜血压呈非杓型的分别占44.4%和56.8%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后OSAHS组呈非杓型的比例分别为36.7%和47.6%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).中、重度OSAHS组下降更明显.相关分析表明AngⅡ浓度与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.7613,P<0.01),与收缩压夜间下降率呈负相关(r=-0.6174,P<0.01).结论 高血压合并OSAHS与单纯高血压相比,AngⅡ浓度及非杓型比例均大于后者,并与OSAHS严重程度呈正比.高血压合并OSAHS的患者在CPAP或手术治疗后AngⅡ浓度明显下降,血压非杓型比例明显减少.
目的 探討高血壓閤併阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(OSAHS)患者持續氣道內正壓通氣(CPAP)或手術治療前後血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)與血壓晝夜節律的變化.方法 入選連續入院的高血壓患者182例,根據多導睡眠儀鑑測結果分為單純高血壓組72例、高血壓閤併輕度OSAHS組62例和高血壓閤併中、重度OSAHS組48例.CPAP或手術治療前後檢測AngⅡ濃度併行24 h動態血壓鑑測,比較各組間治療前及組內治療前後AngⅡ濃度及血壓晝夜節律變化.結果 高血壓閤併輕度OSAHS組、高血壓閤併中重度OSAHS組治療前與單純高血壓組的血漿AngⅡ濃度分彆為(16.17±3.43)ng/ml、(18.13±4.32)ng/ml和(12.34±3.72)ng/ml,治療後高血壓閤併OSAHS組分彆下降至(11.87±2.21)ng/ml和(15.35±3.97)ng/ml,與治療前比較差異有統計學意義(P<0.05).單純高血壓組晝夜血壓呈非杓型佔25.3%,高血壓閤併輕度和中、重度OSAHS組治療前晝夜血壓呈非杓型的分彆佔44.4%和56.8%,差異有統計學意義(P<0.05),治療後OSAHS組呈非杓型的比例分彆為36.7%和47.6%,與治療前比較差異有統計學意義(P<0.05).中、重度OSAHS組下降更明顯.相關分析錶明AngⅡ濃度與睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)呈正相關(r=0.7613,P<0.01),與收縮壓夜間下降率呈負相關(r=-0.6174,P<0.01).結論 高血壓閤併OSAHS與單純高血壓相比,AngⅡ濃度及非杓型比例均大于後者,併與OSAHS嚴重程度呈正比.高血壓閤併OSAHS的患者在CPAP或手術治療後AngⅡ濃度明顯下降,血壓非杓型比例明顯減少.
목적 탐토고혈압합병조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)환자지속기도내정압통기(CPAP)혹수술치료전후혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)여혈압주야절률적변화.방법 입선련속입원적고혈압환자182례,근거다도수면의감측결과분위단순고혈압조72례、고혈압합병경도OSAHS조62례화고혈압합병중、중도OSAHS조48례.CPAP혹수술치료전후검측AngⅡ농도병행24 h동태혈압감측,비교각조간치료전급조내치료전후AngⅡ농도급혈압주야절률변화.결과 고혈압합병경도OSAHS조、고혈압합병중중도OSAHS조치료전여단순고혈압조적혈장AngⅡ농도분별위(16.17±3.43)ng/ml、(18.13±4.32)ng/ml화(12.34±3.72)ng/ml,치료후고혈압합병OSAHS조분별하강지(11.87±2.21)ng/ml화(15.35±3.97)ng/ml,여치료전비교차이유통계학의의(P<0.05).단순고혈압조주야혈압정비표형점25.3%,고혈압합병경도화중、중도OSAHS조치료전주야혈압정비표형적분별점44.4%화56.8%,차이유통계학의의(P<0.05),치료후OSAHS조정비표형적비례분별위36.7%화47.6%,여치료전비교차이유통계학의의(P<0.05).중、중도OSAHS조하강경명현.상관분석표명AngⅡ농도여수면호흡잠정저통기지수(AHI)정정상관(r=0.7613,P<0.01),여수축압야간하강솔정부상관(r=-0.6174,P<0.01).결론 고혈압합병OSAHS여단순고혈압상비,AngⅡ농도급비표형비례균대우후자,병여OSAHS엄중정도정정비.고혈압합병OSAHS적환자재CPAP혹수술치료후AngⅡ농도명현하강,혈압비표형비례명현감소.
