CAJ | 학술논문

目的研究硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩的影响.方法随机选择20例有分娩镇痛要求且无产科并发症的单胎初产妇为试验组(E组),另随机选取拒绝接受分娩镇痛的同类产妇20例为对照组(C组).在E组产妇宫口开3.0 cm时行L2-3间隙硬膜外穿刺,接电脑镇痛泵行病人自控镇痛.分别测定产妇宫口开3 cm(T1)、宫口开3 cm后1 h(T2)和宫口开全时(T3)血浆前列腺素E2(PGE2)、催产素和皮质醇浓度,以及胎儿娩出时脐静脉血浆和羊水中皮质醇、催产素和PGE2浓度.同时记录产妇宫缩情况、产程经过、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果与T1时相比,两组T2、T3时血浆PGE2升高(P＜0.05或0.01),T3时C组皮质醇浓度升高(P＜0.05);与C组相比,E组产妇T2、T3时血浆皮质醇浓度降低(P＜0.05或0.01),T2时宫腔压力和宫缩持续时间降低(P＜0.05或0.01),T2时宫缩间隔时间较C组延长(P＜0.01).脐血和羊水各指标及VAS评分组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论硬膜外分娩镇痛可引起子宫收缩力的一过性下降,但其与子宫收缩激素无关,对分娩过程也没有不良影响.
목적연구경막외분면진통대산부자궁수축적영향.방법수궤선택20례유분면진통요구차무산과병발증적단태초산부위시험조(E조),령수궤선취거절접수분면진통적동류산부20례위대조조(C조).재E조산부궁구개3.0 cm시행L2-3간극경막외천자,접전뇌진통빙행병인자공진통.분별측정산부궁구개3 cm(T1)、궁구개3 cm후1 h(T2)화궁구개전시(T3)혈장전렬선소E2(PGE2)、최산소화피질순농도,이급태인면출시제정맥혈장화양수중피질순、최산소화PGE2농도.동시기록산부궁축정황、산정경과、분면방식급신생인Apgar평분.결과여T1시상비,량조T2、T3시혈장PGE2승고(P＜0.05혹0.01),T3시C조피질순농도승고(P＜0.05);여C조상비,E조산부T2、T3시혈장피질순농도강저(P＜0.05혹0.01),T2시궁강압력화궁축지속시간강저(P＜0.05혹0.01),T2시궁축간격시간교C조연장(P＜0.01).제혈화양수각지표급VAS평분조간비교차이무현저성(P＞0.05).결론경막외분면진통가인기자궁수축력적일과성하강,단기여자궁수축격소무관,대분면과정야몰유불량영향.