CAJ | 학술논문

目的总结先天性心脏病术后因瓣膜功能不全再手术的经验. 方法回顾分析先天性心脏病术后再行瓣膜手术13例患者的临床资料,其中室间隔缺损修补术后8例,部分心内膜垫缺损修补术后3例,法洛四联症和房间隔缺损修补术后各1例.第1次手术时即存在二尖瓣轻～中度关闭不全6例,主动脉瓣关闭不全1例;新出现瓣膜功能异常6例,其中2例因补片漏致三尖瓣关闭不全,2例因前叶腱索断裂致三尖瓣关闭不全,1例因残留右心室流出道狭窄继发三尖瓣关闭不全,1例因伤及主动脉瓣并发二尖瓣和三尖瓣关闭不全.13例中,行二尖瓣置换6例,三尖瓣置换2例,主动脉瓣置换1例,行主动脉瓣置换并二尖瓣、三尖瓣成形1例,三尖瓣成形3例.同时修补残余漏,疏通右心室流出道. 结果术后发生低心排综合征3例.2例术后早期分别死于脑气栓和呼吸循环衰竭.11例术后痊愈出院,随访1～8年,心功能良好. 结论先天性心脏病矫治术中应注意心脏瓣膜的保护,合并的瓣膜功能异常应积极修补,及时地再手术可取得良好效果.
목적총결선천성심장병술후인판막공능불전재수술적경험. 방법회고분석선천성심장병술후재행판막수술13례환자적림상자료,기중실간격결손수보술후8례,부분심내막점결손수보술후3례,법락사련증화방간격결손수보술후각1례.제1차수술시즉존재이첨판경～중도관폐불전6례,주동맥판관폐불전1례;신출현판막공능이상6례,기중2례인보편루치삼첨판관폐불전,2례인전협건색단렬치삼첨판관폐불전,1례인잔류우심실류출도협착계발삼첨판관폐불전,1례인상급주동맥판병발이첨판화삼첨판관폐불전.13례중,행이첨판치환6례,삼첨판치환2례,주동맥판치환1례,행주동맥판치환병이첨판、삼첨판성형1례,삼첨판성형3례.동시수보잔여루,소통우심실류출도. 결과술후발생저심배종합정3례.2례술후조기분별사우뇌기전화호흡순배쇠갈.11례술후전유출원,수방1～8년,심공능량호. 결론선천성심장병교치술중응주의심장판막적보호,합병적판막공능이상응적겁수보,급시지재수술가취득량호효과.