CAJ | 학술논문

目的观察食管癌手术切除加术中放疗的疗效,并对放射并发症及其预防进行探讨.方法全组60例均行食管胸段癌剖右胸切除术,其中30例术中加一次性15～25Gy的放疗;30例为单纯手术切除.结果围手术期术中放疗组并发症有局限性肺部感染2例,吻合区瘘1例,切口感染1例,均治愈;单纯手术组有脓胸1例,吻合口瘘1例,均治愈.两组无围手术期死亡.术后3年随访,术中放疗组死亡3例,2例分别于术后2年及2年2个月死于放射性肺炎,其中1例合并支气管食管瘘;1例死于两肺广泛转移.3年生存率放射组为88.0%(22/25),单纯手术组为76.0%(19/25).结论凡胸段食管癌病例,无胸部手术禁忌证、无远处转移者均适宜行术中放疗.术中放疗可降低局部复发率,但放射性肺炎较多见,治疗较难,预后不佳,故术中放疗时须特别注意保护健肺及支气管等,以减少或免受放射的伤害.
목적관찰식관암수술절제가술중방료적료효,병대방사병발증급기예방진행탐토.방법전조60례균행식관흉단암부우흉절제술,기중30례술중가일차성15～25Gy적방료;30례위단순수술절제.결과위수술기술중방료조병발증유국한성폐부감염2례,문합구루1례,절구감염1례,균치유;단순수술조유농흉1례,문합구루1례,균치유.량조무위수술기사망.술후3년수방,술중방료조사망3례,2례분별우술후2년급2년2개월사우방사성폐염,기중1례합병지기관식관루;1례사우량폐엄범전이.3년생존솔방사조위88.0%(22/25),단순수술조위76.0%(19/25).결론범흉단식관암병례,무흉부수술금기증、무원처전이자균괄의행술중방료.술중방료가강저국부복발솔,단방사성폐염교다견,치료교난,예후불가,고술중방료시수특별주의보호건폐급지기관등,이감소혹면수방사적상해.