中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
27期
157-158
,共2页
朱小军%帖琳%屠松%许文山%尚永玮
硃小軍%帖琳%屠鬆%許文山%尚永瑋
주소군%첩림%도송%허문산%상영위
肛门%微创%电切术%直肠肿瘤
肛門%微創%電切術%直腸腫瘤
항문%미창%전절술%직장종류
目的 临床观察经肛门微创电切手术治疗直肠肿瘤性疾病的安全性和有效性.方法 在镇静止痛或麻醉下患者取截石位,经肛门插入前列腺汽化电切镜,0.9%的氯化钠溶液或4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗.用环状电极行局部病灶完全或部分切除,术后放置肛管引流.结果 65例患者手术均顺利,手术时间15min-90min,平均40min,术后发生水中毒2例,腹膜外肠穿孔3例,经保守或手术治疗均治愈.随访60月.21例晚期直肠癌患者,5例因心脑血管或肺疾患死亡,8例因直肠癌广泛转移死亡,其余8例术后现带瘤生存,其中5例因直肠梗阻及出血,再次行经肛门电切治疗,3例因直肠梗阻及出血再发第三次行经肛门电切治疗,2例放置直肠支架;各种保肛术后局部复发10例,因肿瘤广泛转移死亡3例,其他原因死亡2例,其余5例局部电切1-3次.另外34例患者中直肠息肉12例,腺瘤13例,早期直肠癌9例,术后3-天出院;3例因心脑血管疾病死亡;2例早期直肠癌30月及44月复发,再次经肛门电切治疗.全组无围术期死亡,无术后肛门失禁的发生.结论 经肛门微创直肠肿瘤性疾病电切术微创、安全、经济、易于掌握,专科设备及技术扩展应用,临床推广应用前景良好.
目的 臨床觀察經肛門微創電切手術治療直腸腫瘤性疾病的安全性和有效性.方法 在鎮靜止痛或痳醉下患者取截石位,經肛門插入前列腺汽化電切鏡,0.9%的氯化鈉溶液或4%甘露醇遲洗液持續低壓灌洗.用環狀電極行跼部病竈完全或部分切除,術後放置肛管引流.結果 65例患者手術均順利,手術時間15min-90min,平均40min,術後髮生水中毒2例,腹膜外腸穿孔3例,經保守或手術治療均治愈.隨訪60月.21例晚期直腸癌患者,5例因心腦血管或肺疾患死亡,8例因直腸癌廣汎轉移死亡,其餘8例術後現帶瘤生存,其中5例因直腸梗阻及齣血,再次行經肛門電切治療,3例因直腸梗阻及齣血再髮第三次行經肛門電切治療,2例放置直腸支架;各種保肛術後跼部複髮10例,因腫瘤廣汎轉移死亡3例,其他原因死亡2例,其餘5例跼部電切1-3次.另外34例患者中直腸息肉12例,腺瘤13例,早期直腸癌9例,術後3-天齣院;3例因心腦血管疾病死亡;2例早期直腸癌30月及44月複髮,再次經肛門電切治療.全組無圍術期死亡,無術後肛門失禁的髮生.結論 經肛門微創直腸腫瘤性疾病電切術微創、安全、經濟、易于掌握,專科設備及技術擴展應用,臨床推廣應用前景良好.
목적 림상관찰경항문미창전절수술치료직장종류성질병적안전성화유효성.방법 재진정지통혹마취하환자취절석위,경항문삽입전렬선기화전절경,0.9%적록화납용액혹4%감로순충세액지속저압관세.용배상전겁행국부병조완전혹부분절제,술후방치항관인류.결과 65례환자수술균순리,수술시간15min-90min,평균40min,술후발생수중독2례,복막외장천공3례,경보수혹수술치료균치유.수방60월.21례만기직장암환자,5례인심뇌혈관혹폐질환사망,8례인직장암엄범전이사망,기여8례술후현대류생존,기중5례인직장경조급출혈,재차행경항문전절치료,3례인직장경조급출혈재발제삼차행경항문전절치료,2례방치직장지가;각충보항술후국부복발10례,인종류엄범전이사망3례,기타원인사망2례,기여5례국부전절1-3차.령외34례환자중직장식육12례,선류13례,조기직장암9례,술후3-천출원;3례인심뇌혈관질병사망;2례조기직장암30월급44월복발,재차경항문전절치료.전조무위술기사망,무술후항문실금적발생.결론 경항문미창직장종류성질병전절술미창、안전、경제、역우장악,전과설비급기술확전응용,림상추엄응용전경량호.
