CAJ | 학술논문

目的:探讨关节置换后应用自体引流血回输技术的安全性及有效性.材料与方法:本研究为回顾性研究.本研究选取2010年3月～2010年6月择期初次行人工关节置换术患者共50例,术前无贫血及长期使用抗凝药物史.人工关节为Zinmer或者Stryker公司产品.试验组25人,使用自体血液回输器为北京中科盛康科技有限公司生产的一次性自体血液回收器(型号规格是XH-1000型)或Stryker Instruments (美国)生产的自体血液回收器(型号规格是CBC),对照组使用负压引流盒.收集两组患者术前、输血前(未输血患者为术后4-6小时)和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氨、肌酐、尿酸,术后引流血量、异体输血量等.术后两组患者根据术中失血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白、血压、脉搏、尿量、口唇及眼睑粘膜颜色等情况决定是否输异体血,并对上述数据进行记录分析.结果:试验组患者异体输血为4例,试验组异体输血总量为18IU;对照组为11例,总量为34IU.两组患者术后引流量无统计学差异.分析两组间术后输血前(未输血患者术后4-6小时)和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压机、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸,术后引流血量、异体输血量等无统计学差异.结论:目前临床用血与血源紧张的矛盾日益突出的情况下,自体引流血回输作为一种操作简单方便安全的医疗技术,虽然无法完全替代异体输血,但可以保证行人工关节置换术患者术后的基本用血需求.其具有减少异体血输入量、减少异体输血并发症、操作简单方便、降低患者医疗费用等优点,使其在临床上得应用越来越广泛.在关节初次行关节置换术中,应用自体引流血回输技术是安全的,但可以明显减少异体输血量. 目的:探討關節置換後應用自體引流血迴輸技術的安全性及有效性.材料與方法:本研究為迴顧性研究.本研究選取2010年3月～2010年6月擇期初次行人工關節置換術患者共50例,術前無貧血及長期使用抗凝藥物史.人工關節為Zinmer或者Stryker公司產品.試驗組25人,使用自體血液迴輸器為北京中科盛康科技有限公司生產的一次性自體血液迴收器(型號規格是XH-1000型)或Stryker Instruments (美國)生產的自體血液迴收器(型號規格是CBC),對照組使用負壓引流盒.收集兩組患者術前、輸血前(未輸血患者為術後4-6小時)和術後48小時的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小闆、血沉、凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原、穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、γ-穀氨酰轉肽酶、總蛋白、白蛋白、毬蛋白、尿素氨、肌酐、尿痠,術後引流血量、異體輸血量等.術後兩組患者根據術中失血量、術後引流量、紅細胞計數、血紅蛋白、血壓、脈搏、尿量、口脣及眼瞼粘膜顏色等情況決定是否輸異體血,併對上述數據進行記錄分析.結果:試驗組患者異體輸血為4例,試驗組異體輸血總量為18IU;對照組為11例,總量為34IU.兩組患者術後引流量無統計學差異.分析兩組間術後輸血前(未輸血患者術後4-6小時)和術後48小時的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓機、血小闆、血沉、凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原、穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、γ-穀氨酰轉肽酶、總蛋白、白蛋白、毬蛋白、尿素氮、肌酐、尿痠,術後引流血量、異體輸血量等無統計學差異.結論:目前臨床用血與血源緊張的矛盾日益突齣的情況下,自體引流血迴輸作為一種操作簡單方便安全的醫療技術,雖然無法完全替代異體輸血,但可以保證行人工關節置換術患者術後的基本用血需求.其具有減少異體血輸入量、減少異體輸血併髮癥、操作簡單方便、降低患者醫療費用等優點,使其在臨床上得應用越來越廣汎.在關節初次行關節置換術中,應用自體引流血迴輸技術是安全的,但可以明顯減少異體輸血量.
목적:탐토관절치환후응용자체인류혈회수기술적안전성급유효성.재료여방법:본연구위회고성연구.본연구선취2010년3월～2010년6월택기초차행인공관절치환술환자공50례,술전무빈혈급장기사용항응약물사.인공관절위Zinmer혹자Stryker공사산품.시험조25인,사용자체혈액회수기위북경중과성강과기유한공사생산적일차성자체혈액회수기(형호규격시XH-1000형)혹Stryker Instruments (미국)생산적자체혈액회수기(형호규격시CBC),대조조사용부압인류합.수집량조환자술전、수혈전(미수혈환자위술후4-6소시)화술후48소시적백세포、홍세포、혈홍단백、홍세포압적、혈소판、혈침、응혈매원시간、활화부분응혈매시간、섬유단백원、곡병전안매、곡초전안매、γ-곡안선전태매、총단백、백단백、구단백、뇨소안、기항、뇨산,술후인류혈량、이체수혈량등.술후량조환자근거술중실혈량、술후인류량、홍세포계수、혈홍단백、혈압、맥박、뇨량、구진급안검점막안색등정황결정시부수이체혈,병대상술수거진행기록분석.결과:시험조환자이체수혈위4례,시험조이체수혈총량위18IU;대조조위11례,총량위34IU.량조환자술후인류량무통계학차이.분석량조간술후수혈전(미수혈환자술후4-6소시)화술후48소시적백세포、홍세포、혈홍단백、홍세포압궤、혈소판、혈침、응혈매원시간、활화부분응혈매시간、섬유단백원、곡병전안매、곡초전안매、γ-곡안선전태매、총단백、백단백、구단백、뇨소담、기항、뇨산,술후인류혈량、이체수혈량등무통계학차이.결론:목전림상용혈여혈원긴장적모순일익돌출적정황하,자체인류혈회수작위일충조작간단방편안전적의료기술,수연무법완전체대이체수혈,단가이보증행인공관절치환술환자술후적기본용혈수구.기구유감소이체혈수입량、감소이체수혈병발증、조작간단방편、강저환자의료비용등우점,사기재림상상득응용월래월엄범.재관절초차행관절치환술중,응용자체인류혈회수기술시안전적,단가이명현감소이체수혈량.