当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
14期
103-104
,共2页
甲状腺乳头状癌%颈淋巴结清扫术%预后%淋巴转移
甲狀腺乳頭狀癌%頸淋巴結清掃術%預後%淋巴轉移
갑상선유두상암%경림파결청소술%예후%림파전이
目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)颈部淋巴结转移规律,为合理选择清扫范围提供临床依据.方法 回顾性分析2004年1月～2010年12月收治的236例PTC患者的临床病理资料.术后病理检查明确淋巴结转移的数目及范围.结果 行双侧甲状腺全切除术42例,侧叶加峡部切除术194例.术后病理学诊断双侧甲状腺癌38例,单侧甲状腺癌198例.甲状腺肿瘤的直径0.3～6.0cm,平均3.5cm.肿瘤侵犯包膜的共54例,多灶性肿瘤共36例.术中冰冻结果 确诊出现阳性淋巴结后行颈清扫淋巴结数目10～26枚,平均18.1枚.其中,中央组(VI区)淋巴结转移发生率为44.91%(106/236),颈深部组(II+III+IV区)淋巴结转移发生率为19.91%(47/236).当肿瘤突破被膜、多灶性肿瘤、肿瘤直径>1.0cm、或年龄>45岁时VI区及II+III+IV区的同侧淋巴结转移发生率明显增加(P<0.05).结论 PTC颈部淋巴结转移最常见的部位是中央组(VI区),其次为颈深部淋巴结(II+III+IV区).初次手术应常规清扫VI区淋巴结.术前常规行细针细胞学诊断及影像学B型超声、CT检查怀疑颈部淋巴结转移时,须常规清扫II+III+IV区淋巴结.
目的 探討乳頭狀甲狀腺癌(PTC)頸部淋巴結轉移規律,為閤理選擇清掃範圍提供臨床依據.方法 迴顧性分析2004年1月～2010年12月收治的236例PTC患者的臨床病理資料.術後病理檢查明確淋巴結轉移的數目及範圍.結果 行雙側甲狀腺全切除術42例,側葉加峽部切除術194例.術後病理學診斷雙側甲狀腺癌38例,單側甲狀腺癌198例.甲狀腺腫瘤的直徑0.3～6.0cm,平均3.5cm.腫瘤侵犯包膜的共54例,多竈性腫瘤共36例.術中冰凍結果 確診齣現暘性淋巴結後行頸清掃淋巴結數目10～26枚,平均18.1枚.其中,中央組(VI區)淋巴結轉移髮生率為44.91%(106/236),頸深部組(II+III+IV區)淋巴結轉移髮生率為19.91%(47/236).噹腫瘤突破被膜、多竈性腫瘤、腫瘤直徑>1.0cm、或年齡>45歲時VI區及II+III+IV區的同側淋巴結轉移髮生率明顯增加(P<0.05).結論 PTC頸部淋巴結轉移最常見的部位是中央組(VI區),其次為頸深部淋巴結(II+III+IV區).初次手術應常規清掃VI區淋巴結.術前常規行細針細胞學診斷及影像學B型超聲、CT檢查懷疑頸部淋巴結轉移時,鬚常規清掃II+III+IV區淋巴結.
목적 탐토유두상갑상선암(PTC)경부림파결전이규률,위합리선택청소범위제공림상의거.방법 회고성분석2004년1월～2010년12월수치적236례PTC환자적림상병리자료.술후병리검사명학림파결전이적수목급범위.결과 행쌍측갑상선전절제술42례,측협가협부절제술194례.술후병이학진단쌍측갑상선암38례,단측갑상선암198례.갑상선종류적직경0.3～6.0cm,평균3.5cm.종류침범포막적공54례,다조성종류공36례.술중빙동결과 학진출현양성림파결후행경청소림파결수목10～26매,평균18.1매.기중,중앙조(VI구)림파결전이발생솔위44.91%(106/236),경심부조(II+III+IV구)림파결전이발생솔위19.91%(47/236).당종류돌파피막、다조성종류、종류직경>1.0cm、혹년령>45세시VI구급II+III+IV구적동측림파결전이발생솔명현증가(P<0.05).결론 PTC경부림파결전이최상견적부위시중앙조(VI구),기차위경심부림파결(II+III+IV구).초차수술응상규청소VI구림파결.술전상규행세침세포학진단급영상학B형초성、CT검사부의경부림파결전이시,수상규청소II+III+IV구림파결.
