CAJ | 학술논문

目的:通过随机对照研究,评价射频热凝术治疗颈椎脊神经后支诱发慢性颈肩痛的有效性.方法:自2005年12月至2008年12月共127名患者纳入研究,所有病人均经诊断性颈椎脊神经后支阻滞有效,明确为颈椎脊神经后支诱发慢性颈肩痛.随后随机分为两组,A组采用DSA影像引导下脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物保守治疗,随访期2年.利用视觉模拟评分法(Visual Analog Scores,VAS)进行治疗前后疗效评定.以VAS评分小于治疗前的50％视为优良疗效,反之视为疗效不佳.利用Kaplan-Meier生存曲线与Log-Rank检验进行两组疗效对比.记录手术并发症与用药副作用.结果:A组VAS评分回到术前50％的平均时间是217天,B组为27夭(P＜0.0l).在第27周(治疗后200天),A组36名患者完全无痛,B组为1名.A组术后疗效优良率显著高于B组(P＜0.01).B组3例病人出现胃部不适,纳差,经对症治疗后消失.A组9例病人术后出现神经支配区域的皮肤麻木,无感染及脊神经前支、椎动脉损伤等并发症.结论:对于颈椎脊神经后支诱发慢性颈肩痛,颈椎脊神经后支射频热凝术相比保守治疗,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全,副作用很少.
목적:통과수궤대조연구,평개사빈열응술치료경추척신경후지유발만성경견통적유효성.방법:자2005년12월지2008년12월공127명환자납입연구,소유병인균경진단성경추척신경후지조체유효,명학위경추척신경후지유발만성경견통.수후수궤분위량조,A조채용DSA영상인도하척신경후지사빈열응술치료,B조채용구복약물보수치료,수방기2년.이용시각모의평분법(Visual Analog Scores,VAS)진행치료전후료효평정.이VAS평분소우치료전적50％시위우량료효,반지시위료효불가.이용Kaplan-Meier생존곡선여Log-Rank검험진행량조료효대비.기록수술병발증여용약부작용.결과:A조VAS평분회도술전50％적평균시간시217천,B조위27요(P＜0.0l).재제27주(치료후200천),A조36명환자완전무통,B조위1명.A조술후료효우량솔현저고우B조(P＜0.01).B조3례병인출현위부불괄,납차,경대증치료후소실.A조9례병인술후출현신경지배구역적피부마목,무감염급척신경전지、추동맥손상등병발증.결론:대우경추척신경후지유발만성경견통,경추척신경후지사빈열응술상비보수치료,능구경유효적장기완해동통,차조작안전,부작용흔소.