中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
33期
300-301
,共2页
张春兰%肖珉%韩素霞%马金凤%赖平平%张静
張春蘭%肖珉%韓素霞%馬金鳳%賴平平%張靜
장춘란%초민%한소하%마금봉%뢰평평%장정
护理记录%缺陷%护理对策
護理記錄%缺陷%護理對策
호리기록%결함%호리대책
目的 了解危重病人护理记录中的缺陷问题,分析其影响因素,并提出护理对策,以提高护理记录质量,使其更加符合<医疗事故处理条例>等对护理记录书写的规范和要求,减少医疗纠纷.方法 对随机抽取的150份危重病人护理记录单进行逐项检查,将其主要护理缺陷进行统计分析.结果 查出缺陷36处,包括出入量记录、用药记录、病情观察及描述缺陷,护理计划实施及效果评价、护理计划的制定与修改等缺陷.对策:加强对护士法律知识及专业知识的培训;制定危重病人护理程序及护理记录单的质控标准,针对缺陷提出改进措施;加大检查力度;弹性排班,合理用人.
目的 瞭解危重病人護理記錄中的缺陷問題,分析其影響因素,併提齣護理對策,以提高護理記錄質量,使其更加符閤<醫療事故處理條例>等對護理記錄書寫的規範和要求,減少醫療糾紛.方法 對隨機抽取的150份危重病人護理記錄單進行逐項檢查,將其主要護理缺陷進行統計分析.結果 查齣缺陷36處,包括齣入量記錄、用藥記錄、病情觀察及描述缺陷,護理計劃實施及效果評價、護理計劃的製定與脩改等缺陷.對策:加彊對護士法律知識及專業知識的培訓;製定危重病人護理程序及護理記錄單的質控標準,針對缺陷提齣改進措施;加大檢查力度;彈性排班,閤理用人.
목적 료해위중병인호리기록중적결함문제,분석기영향인소,병제출호리대책,이제고호리기록질량,사기경가부합<의료사고처리조례>등대호리기록서사적규범화요구,감소의료규분.방법 대수궤추취적150빈위중병인호리기록단진행축항검사,장기주요호리결함진행통계분석.결과 사출결함36처,포괄출입량기록、용약기록、병정관찰급묘술결함,호리계화실시급효과평개、호리계화적제정여수개등결함.대책:가강대호사법률지식급전업지식적배훈;제정위중병인호리정서급호리기록단적질공표준,침대결함제출개진조시;가대검사력도;탄성배반,합리용인.
