实用老年医学
實用老年醫學
실용노년의학
PRACTICAL GERIATRICS
2011年
1期
52-55
,共4页
熊日成%郭振辉%俞宙%孙杰
熊日成%郭振輝%俞宙%孫傑
웅일성%곽진휘%유주%손걸
急性心肌梗死%多器官功能不全综合征%危险因素%多因素回归分析
急性心肌梗死%多器官功能不全綜閤徵%危險因素%多因素迴歸分析
급성심기경사%다기관공능불전종합정%위험인소%다인소회귀분석
目的 探讨影响急性心肌梗死(AMI)老年患者并发多器官功能不全综合征(MODS)的危险因素.方法 回顾性分析2003年5月至2008年4月我院收治的260例AMI患者的临床资料,比较普通AMI组(207例)和并发MODS组(53例)的救治措施,并将组间差异有统计学意义的措施进行多因素logistic回归分析.结果 并发MODS发生率为20.4%(53/260).2组临床特征无显著差异.普通AMI组治疗措施包括心电监护201例(97.1%)、严格无菌操作技术202例(97.6%)、心理治疗177例(85.5%)、双联抗血小板197例(95.2%)、抗凝172例(83.1%)、经皮冠脉介入治疗术(PCI)166例(80.2%)及使用机械通气21例(10.1%).而并发MODS组患者采用以上措施的分别为48例(90.6%)、47例(88.7%)、39例(73.6%)、46例(86.8%)、37例(69.8%)、32例(60.4%)及20例(37.7%).2组比较差异有显著性意义(P＜0.05).而β受体阻滞剂、血糖控制、ACEI/ARB在2组比较差异无显著性意义(P＞0.05).进一步多因素回归分析提示心电监护、PCI、机械通气为AMI进展为MODS的3个主要危险因素(OR=0.254、0.447、6.515,P＜0.05).结论 AMI进展为MODS病死率高,心电监护、严格无菌操作技术、心理治疗、双联抗血小板、抗凝及PCI及减少使用机械通气等治疗策略可明显减少AMI进展为MODS.机械通气为AMI进展为MODS的独立危险因素,而心电监护、PCI为其保护因素.
目的 探討影響急性心肌梗死(AMI)老年患者併髮多器官功能不全綜閤徵(MODS)的危險因素.方法 迴顧性分析2003年5月至2008年4月我院收治的260例AMI患者的臨床資料,比較普通AMI組(207例)和併髮MODS組(53例)的救治措施,併將組間差異有統計學意義的措施進行多因素logistic迴歸分析.結果 併髮MODS髮生率為20.4%(53/260).2組臨床特徵無顯著差異.普通AMI組治療措施包括心電鑑護201例(97.1%)、嚴格無菌操作技術202例(97.6%)、心理治療177例(85.5%)、雙聯抗血小闆197例(95.2%)、抗凝172例(83.1%)、經皮冠脈介入治療術(PCI)166例(80.2%)及使用機械通氣21例(10.1%).而併髮MODS組患者採用以上措施的分彆為48例(90.6%)、47例(88.7%)、39例(73.6%)、46例(86.8%)、37例(69.8%)、32例(60.4%)及20例(37.7%).2組比較差異有顯著性意義(P＜0.05).而β受體阻滯劑、血糖控製、ACEI/ARB在2組比較差異無顯著性意義(P＞0.05).進一步多因素迴歸分析提示心電鑑護、PCI、機械通氣為AMI進展為MODS的3箇主要危險因素(OR=0.254、0.447、6.515,P＜0.05).結論 AMI進展為MODS病死率高,心電鑑護、嚴格無菌操作技術、心理治療、雙聯抗血小闆、抗凝及PCI及減少使用機械通氣等治療策略可明顯減少AMI進展為MODS.機械通氣為AMI進展為MODS的獨立危險因素,而心電鑑護、PCI為其保護因素.
목적 탐토영향급성심기경사(AMI)노년환자병발다기관공능불전종합정(MODS)적위험인소.방법 회고성분석2003년5월지2008년4월아원수치적260례AMI환자적림상자료,비교보통AMI조(207례)화병발MODS조(53례)적구치조시,병장조간차이유통계학의의적조시진행다인소logistic회귀분석.결과 병발MODS발생솔위20.4%(53/260).2조림상특정무현저차이.보통AMI조치료조시포괄심전감호201례(97.1%)、엄격무균조작기술202례(97.6%)、심리치료177례(85.5%)、쌍련항혈소판197례(95.2%)、항응172례(83.1%)、경피관맥개입치료술(PCI)166례(80.2%)급사용궤계통기21례(10.1%).이병발MODS조환자채용이상조시적분별위48례(90.6%)、47례(88.7%)、39례(73.6%)、46례(86.8%)、37례(69.8%)、32례(60.4%)급20례(37.7%).2조비교차이유현저성의의(P＜0.05).이β수체조체제、혈당공제、ACEI/ARB재2조비교차이무현저성의의(P＞0.05).진일보다인소회귀분석제시심전감호、PCI、궤계통기위AMI진전위MODS적3개주요위험인소(OR=0.254、0.447、6.515,P＜0.05).결론 AMI진전위MODS병사솔고,심전감호、엄격무균조작기술、심리치료、쌍련항혈소판、항응급PCI급감소사용궤계통기등치료책략가명현감소AMI진전위MODS.궤계통기위AMI진전위MODS적독립위험인소,이심전감호、PCI위기보호인소.
