da Vinci S手术机器人胸腺瘤切除3例
da Vinci S수술궤기인흉선류절제3례
Dissection of Thymoma with da Vinci S Surgical System in 3 Cases
  • 万方数据
    中国肿瘤临床 중국종류림상
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
    2010年 13期 770-773 ,共4页

    陈秀%韩冰%郭巍%褚剑%王道喜%李耀奇%侯高峰%崔琦%吴晔%卞策

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    目的:总结da Vinci S手术机器人胸腺瘤切除术的临床经验.方法:自2009年5月～2009年10月解放军第二炮兵总医院用da Vinci S手术机器人切除胸腺瘤3例,根据胸腺瘤体偏向一侧作为手术入路一侧.患者仰卧位,将术侧胸部及肩部垫高30度.双腔气管插管,手术对侧肺单肺通气,从患者头侧偏向非术侧约30度将床旁机械臂车推至手术台旁合适位置,选定术侧胸壁腋前线至腋中线间第6肋间作为内窥镜成像系统入口,戳孔放入戳卡,并于其左右侧各一拳的距离(约在锁骨中线外第3肋间和第5肋间或第6肋间)插入左右机械手臂.于内窥镜戳孔与左操作孔之间向后加一个辅助孔.切除瘤体和全部胸腺,并清除其周围脂肪组织,胸腺周围小血管均用电凝止血,胸腺静脉用钛夹夹闭,标本用取物袋取出.结果:所有3例患者均手术成功,无手术死亡及主要并发症.无中转开胸,未加小切口.均完整切除瘤体和胸腺,并清除胸腺周围脂肪组织.手术时间80～240min(平均136.7min).术后16～49h(平均28.7h)时拔除气管插管,术中估计出血量30～100mL(平均63.3mL),术后24h胸管引流量为100～250mL(平均160mL),围术期均未输血.1例左侧进胸者一过性膈神经麻痹,出院时复查恢复正常.术后病理按WHO分型,2例为B1型胸腺瘤,1例为B2型.结论:本研究报告的用da Vinci S手术机器人进行胸腺瘤切除术及周围脂肪组织清除是可行的,早期效果满意.
    목적:총결da Vinci S수술궤기인흉선류절제술적림상경험.방법:자2009년5월～2009년10월해방군제이포병총의원용da Vinci S수술궤기인절제흉선류3례,근거흉선류체편향일측작위수술입로일측.환자앙와위,장술측흉부급견부점고30도.쌍강기관삽관,수술대측폐단폐통기,종환자두측편향비술측약30도장상방궤계비차추지수술태방합괄위치,선정술측흉벽액전선지액중선간제6륵간작위내규경성상계통입구,착공방입착잡,병우기좌우측각일권적거리(약재쇄골중선외제3륵간화제5륵간혹제6륵간)삽입좌우궤계수비.우내규경착공여좌조작공지간향후가일개보조공.절제류체화전부흉선,병청제기주위지방조직,흉선주위소혈관균용전응지혈,흉선정맥용태협협폐,표본용취물대취출.결과:소유3례환자균수술성공,무수술사망급주요병발증.무중전개흉,미가소절구.균완정절제류체화흉선,병청제흉선주위지방조직.수술시간80～240min(평균136.7min).술후16～49h(평균28.7h)시발제기관삽관,술중고계출혈량30～100mL(평균63.3mL),술후24h흉관인류량위100～250mL(평균160mL),위술기균미수혈.1례좌측진흉자일과성격신경마비,출원시복사회복정상.술후병리안WHO분형,2례위B1형흉선류,1례위B2형.결론:본연구보고적용da Vinci S수술궤기인진행흉선류절제술급주위지방조직청제시가행적,조기효과만의.
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