中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2010年
18期
103
,共1页
硬膜外麻醉%腰硬联合麻醉%剖宫产术
硬膜外痳醉%腰硬聯閤痳醉%剖宮產術
경막외마취%요경연합마취%부궁산술
目的:对硬膜外麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级产妇120例,随机分为两组,每组60例.EA组:经L2～3间隙穿刺,硬膜外置管后注入2%利多卡因5ml,5分钟测麻醉平面后追加0.75%罗哌卡因10～12ml.CSEA组:经L2～3间隙穿刺,见脑脊液流出后,以0.1ml/秒的速度注入等比重0.5%布比卡因1.2～1.6ml,硬膜外头向置管3cm.观察阻滞效果、生命体征变化及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇的麻醉开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS),及手术开始时、术毕Bro-mage评分组间比较,差异有显著性(P<0.01).两组产妇麻醉前后,手术开始及胎儿娩出时的生命体征变化差异无显著性(P>0.05).EA组胎儿娩出后42例需杜氟合剂静脉注射,CSEA组仅7例用杜氟舍剂.两组新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:CSEA与EA相比具有起效快、用药量少、阻滞完善等优点,且对循环呼吸干扰相对较小.与单纯腰麻相比,具有可行术后PCEA及术中可EA追加用药不受时间限制等优点,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.
目的:對硬膜外痳醉(EA)與腰硬聯閤痳醉(CSEA)用于剖宮產術的痳醉效果及併髮癥進行臨床觀察與比較.方法:選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級產婦120例,隨機分為兩組,每組60例.EA組:經L2～3間隙穿刺,硬膜外置管後註入2%利多卡因5ml,5分鐘測痳醉平麵後追加0.75%囉哌卡因10～12ml.CSEA組:經L2～3間隙穿刺,見腦脊液流齣後,以0.1ml/秒的速度註入等比重0.5%佈比卡因1.2～1.6ml,硬膜外頭嚮置管3cm.觀察阻滯效果、生命體徵變化及新生兒Apgar評分.結果:兩組產婦的痳醉開始至手術開始時間(Ta-o)、術中產婦視覺模擬疼痛評分(VAS),及手術開始時、術畢Bro-mage評分組間比較,差異有顯著性(P<0.01).兩組產婦痳醉前後,手術開始及胎兒娩齣時的生命體徵變化差異無顯著性(P>0.05).EA組胎兒娩齣後42例需杜氟閤劑靜脈註射,CSEA組僅7例用杜氟捨劑.兩組新生兒Apgar評分組間比較無顯著性差異(P>0.05).結論:CSEA與EA相比具有起效快、用藥量少、阻滯完善等優點,且對循環呼吸榦擾相對較小.與單純腰痳相比,具有可行術後PCEA及術中可EA追加用藥不受時間限製等優點,可視為剖宮產術的首選痳醉方法.
목적:대경막외마취(EA)여요경연합마취(CSEA)용우부궁산술적마취효과급병발증진행림상관찰여비교.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급산부120례,수궤분위량조,매조60례.EA조:경L2～3간극천자,경막외치관후주입2%리다잡인5ml,5분종측마취평면후추가0.75%라고잡인10～12ml.CSEA조:경L2～3간극천자,견뇌척액류출후,이0.1ml/초적속도주입등비중0.5%포비잡인1.2～1.6ml,경막외두향치관3cm.관찰조체효과、생명체정변화급신생인Apgar평분.결과:량조산부적마취개시지수술개시시간(Ta-o)、술중산부시각모의동통평분(VAS),급수술개시시、술필Bro-mage평분조간비교,차이유현저성(P<0.01).량조산부마취전후,수술개시급태인면출시적생명체정변화차이무현저성(P>0.05).EA조태인면출후42례수두불합제정맥주사,CSEA조부7례용두불사제.량조신생인Apgar평분조간비교무현저성차이(P>0.05).결론:CSEA여EA상비구유기효쾌、용약량소、조체완선등우점,차대순배호흡간우상대교소.여단순요마상비,구유가행술후PCEA급술중가EA추가용약불수시간한제등우점,가시위부궁산술적수선마취방법.
