CAJ | 학술논문

目的通过监测急性中型颅脑损伤颅内压(intracranial pressure ICP)的变化和检测外周血凝血功能参数的变化,探索颅脑损伤后颅内压同凝血功能参数关系,为急性颅脑损伤患者的诊治和病情判断提供相关理论依据.方法颅脑损伤患者42例,均为受伤后12 h内入院、诊断为中型颅脑损伤患者.根据文献按ICP大小,将患者分为:ICP正常组(6～15 mmHg)、ICP轻度增高组(15～20 mmHg)、ICP中度增高组(20-40 mmHg).以我院健康体检者17例为对照组.检测患者外周血凝血功能参数,ICP监测仪监测中型颅脑损伤患者ICP的变化情况.结果与对照组比较,ICP正常组、轻度及中度增高组患者外周血PT(凝血酶凝固时间)延长(P<0.05或P<0.01),ICP轻度和中度增高组外周血APTT(部分凝血酶时间)和D-D(D-二聚体)水平上升(P<0.05或P<0.01),ICP中度增高组患者外周血TT(凝血酶凝固时间)水平增高(P<0.05),ICP正常组、轻度和中度增高组Fg(血浆纤维蛋白原)水平降低(P<0.05或P<0.01);与ICP正常组比较,ICP中度增高组患者外周血PT、APTT时间及D-D水平增大(P<0.05).结论急性中型颅脑损伤后可出现凝血功能的异常,随着ICP的升高凝血功能异常更加明显,因此,凝血功能参数指标的变化与ICP变化有相关性,可以提示颅脑外伤患者病情变化,为临床颅脑损伤患者的诊治提供新的思路.
목적 통과감측급성중형로뇌손상로내압(intracranial pressure ICP)적변화화검측외주혈응혈공능삼수적변화,탐색로뇌손상후로내압동응혈공능삼수관계,위급성로뇌손상환자적진치화병정판단제공상관이론의거.방법 로뇌손상환자42례,균위수상후12 h내입원、진단위중형로뇌손상환자.근거문헌안ICP대소,장환자분위:ICP정상조(6～15 mmHg)、ICP경도증고조(15～20 mmHg)、ICP중도증고조(20-40 mmHg).이아원건강체검자17례위대조조.검측환자외주혈응혈공능삼수,ICP감측의감측중형로뇌손상환자ICP적변화정황.결과 여대조조비교,ICP정상조、경도급중도증고조환자외주혈PT(응혈매응고시간)연장(P<0.05혹P<0.01),ICP경도화중도증고조외주혈APTT(부분응혈매시간)화D-D(D-이취체)수평상승(P<0.05혹P<0.01),ICP중도증고조환자외주혈TT(응혈매응고시간)수평증고(P<0.05),ICP정상조、경도화중도증고조Fg(혈장섬유단백원)수평강저(P<0.05혹P<0.01);여ICP정상조비교,ICP중도증고조환자외주혈PT、APTT시간급D-D수평증대(P<0.05).결론 급성중형로뇌손상후가출현응혈공능적이상,수착ICP적승고응혈공능이상경가명현,인차,응혈공능삼수지표적변화여ICP변화유상관성,가이제시로뇌외상환자병정변화,위림상로뇌손상환자적진치제공신적사로.