宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2009年
4期
456-458
,共3页
张冬梅%朱立宏%郎淑慧%徐向辉%常业恬
張鼕梅%硃立宏%郎淑慧%徐嚮輝%常業恬
장동매%주립굉%랑숙혜%서향휘%상업념
急性高容量血液稀释%控制性降压%血浆代用品%凝血功能
急性高容量血液稀釋%控製性降壓%血漿代用品%凝血功能
급성고용량혈액희석%공제성강압%혈장대용품%응혈공능
目的 评价不同人工胶体液进行急性高容量血液稀释(AHH)时对围术期老年患者血流动力学和凝血功能的影响.方法 45例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肝胆、食管肿瘤手术的患者,随机分为对照组(Ⅰ组,n=15),6%羟乙基淀粉组(HAES,Ⅱ组,n=15)和聚明胶肽组(Ⅲ组,n=15).Ⅱ组和Ⅲ组于术前1h分段实施AHH联合尼卡地平降压,术中均连续监测MAP、HR、SPO2、CVP,分别记录血液稀释前(T0)、诱导后3min(T1)、诱导后10min(T2)、稀释后15min(T3)、术毕(T4)上述指标,并于稀释前、稀释后15min,术毕测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(F1B)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT);计量术中尿量、输血量、出血量.结果 Ⅱ组和Ⅲ组输血量少于Ⅰ组,而尿量多于1组(P<0.05),AHH前后血流动力学稳定;与T0比较Ⅱ组和Ⅲ组Hb、Hct、Plt及Fib显著降低,稀释后与Ⅰ组间差异有统计学意义(P<0.05),但术毕组间差异无统计学意义(P>0.05).PT在AHH后明显延长(P<0.05),但基本都处在正常范围,且术毕基本恢复术前水平.PTT在AHH后各时点无明显变化(P>0.05).结论 HAES与聚明胶肽均可以安全有效地用于老年患者的容量替代治疗,且对凝血功能无明显影响.
目的 評價不同人工膠體液進行急性高容量血液稀釋(AHH)時對圍術期老年患者血流動力學和凝血功能的影響.方法 45例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期肝膽、食管腫瘤手術的患者,隨機分為對照組(Ⅰ組,n=15),6%羥乙基澱粉組(HAES,Ⅱ組,n=15)和聚明膠肽組(Ⅲ組,n=15).Ⅱ組和Ⅲ組于術前1h分段實施AHH聯閤尼卡地平降壓,術中均連續鑑測MAP、HR、SPO2、CVP,分彆記錄血液稀釋前(T0)、誘導後3min(T1)、誘導後10min(T2)、稀釋後15min(T3)、術畢(T4)上述指標,併于稀釋前、稀釋後15min,術畢測定血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(Hct)、血小闆(Plt)、纖維蛋白原(F1B)、凝血酶原時間(PT)及部分凝血活酶時間(APTT);計量術中尿量、輸血量、齣血量.結果 Ⅱ組和Ⅲ組輸血量少于Ⅰ組,而尿量多于1組(P<0.05),AHH前後血流動力學穩定;與T0比較Ⅱ組和Ⅲ組Hb、Hct、Plt及Fib顯著降低,稀釋後與Ⅰ組間差異有統計學意義(P<0.05),但術畢組間差異無統計學意義(P>0.05).PT在AHH後明顯延長(P<0.05),但基本都處在正常範圍,且術畢基本恢複術前水平.PTT在AHH後各時點無明顯變化(P>0.05).結論 HAES與聚明膠肽均可以安全有效地用于老年患者的容量替代治療,且對凝血功能無明顯影響.
목적 평개불동인공효체액진행급성고용량혈액희석(AHH)시대위술기노년환자혈류동역학화응혈공능적영향.방법 45례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기간담、식관종류수술적환자,수궤분위대조조(Ⅰ조,n=15),6%간을기정분조(HAES,Ⅱ조,n=15)화취명효태조(Ⅲ조,n=15).Ⅱ조화Ⅲ조우술전1h분단실시AHH연합니잡지평강압,술중균련속감측MAP、HR、SPO2、CVP,분별기록혈액희석전(T0)、유도후3min(T1)、유도후10min(T2)、희석후15min(T3)、술필(T4)상술지표,병우희석전、희석후15min,술필측정혈홍단백(Hb)、홍세포압적(Hct)、혈소판(Plt)、섬유단백원(F1B)、응혈매원시간(PT)급부분응혈활매시간(APTT);계량술중뇨량、수혈량、출혈량.결과 Ⅱ조화Ⅲ조수혈량소우Ⅰ조,이뇨량다우1조(P<0.05),AHH전후혈류동역학은정;여T0비교Ⅱ조화Ⅲ조Hb、Hct、Plt급Fib현저강저,희석후여Ⅰ조간차이유통계학의의(P<0.05),단술필조간차이무통계학의의(P>0.05).PT재AHH후명현연장(P<0.05),단기본도처재정상범위,차술필기본회복술전수평.PTT재AHH후각시점무명현변화(P>0.05).결론 HAES여취명효태균가이안전유효지용우노년환자적용량체대치료,차대응혈공능무명현영향.
