CAJ | 학술논문

目的探讨超声引导在永久心脏起搏器植入术中的应用价值.方法 32例有永久起搏器植入指征的患者中,选用VDD 6例,VVI 22例,VVIR.4例.穿刺左锁骨下静脉插入永久电极,分别取剑突下上下腔静脉长轴切面、剑突下四腔切面、左侧位心尖四腔、胸骨旁四腔切面和剑突下右室流出道长轴切面,反复确认导管尖端经上腔静脉、右房、三尖瓣口抵达右室心尖部而非抵达室间隔中段或右室流出道并确保导管心房段留有足够弧度[1].测试验证永久电极的阈值、阻抗、感知性能等参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接、埋入胸前皮下囊袋.结果 32例手术均顺利完成,电极定位指标均满意.经3个月～25个月随访,起搏系统工作正常,无其他并发症.结论超声引导下实施心脏起搏,是一项高效、安全、简便、实用和经济的超声介入新技术,亦可作为X线透视下永久起搏术的替代和补充,采用多切面、动态观察电极尖端走向是定位成功的关键.
목적 탐토초성인도재영구심장기박기식입술중적응용개치.방법 32례유영구기박기식입지정적환자중,선용VDD 6례,VVI 22례,VVIR.4례.천자좌쇄골하정맥삽입영구전겁,분별취검돌하상하강정맥장축절면、검돌하사강절면、좌측위심첨사강、흉골방사강절면화검돌하우실류출도장축절면,반복학인도관첨단경상강정맥、우방、삼첨판구저체우실심첨부이비저체실간격중단혹우실류출도병학보도관심방단류유족구호도[1].측시험증영구전겁적역치、조항、감지성능등삼수만의후결찰고정도관,장기박기여도관뢰고련접、매입흉전피하낭대.결과 32례수술균순리완성,전겁정위지표균만의.경3개월～25개월수방,기박계통공작정상,무기타병발증.결론 초성인도하실시심장기박,시일항고효、안전、간편、실용화경제적초성개입신기술,역가작위X선투시하영구기박술적체대화보충,채용다절면、동태관찰전겁첨단주향시정위성공적관건.