中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
6期
423-427
,共5页
杨建%张尔永%陈霞%曹舸%范景秀%官泳松%贺庆
楊建%張爾永%陳霞%曹舸%範景秀%官泳鬆%賀慶
양건%장이영%진하%조가%범경수%관영송%하경
主动脉瘤%夹层%腔内修复术%支架%影像学
主動脈瘤%夾層%腔內脩複術%支架%影像學
주동맥류%협층%강내수복술%지가%영상학
目的 总结胸主动脉真性、假性和夹层动脉瘤的术前诊断和腔内修复的要点,对术前、术后的主动脉CT血管造影(CTA)影像进行评估和比较,以探讨用统一的影像学指标在术前、术中、术后和随访中对病变演变和疗效进行系统评价和动态观察. 方法 48例胸主动脉瘤和夹层动脉瘤患者在术前CTA图象指导下行主动脉腔内修复术(EVR),植入覆膜支架,植入前、后做数字减影血管造影(DSA),术后定期多次做CTA随访评价疗效.所有CTA和DSA图象输入e-FilmTM软件中建立影像数据库,筛选关键层面,测量分析对比. 结果 48例共行EVR 49次,准确植入长、短支架54枚,夹层内膜破口封闭42例,胸主动脉真性动脉瘤完全隔绝2例,假性动脉瘤颈口封闭4例.术后发生不同程度的内漏9例,经相应的处理消除;因导入动脉出血抢救成功,但发生弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭死亡1例.随访47例,随访时间6～51个月.所有患者恢复良好,临床效果满意. 结论 EVR治疗胸降主动脉真、假性和夹层动脉瘤效果良好;夹层动脉瘤的早期诊断要点为胸痛和CTA扫描;CTA特定层面和左前斜位图象是术前评估和术后疗效评定的重要参考.
目的 總結胸主動脈真性、假性和夾層動脈瘤的術前診斷和腔內脩複的要點,對術前、術後的主動脈CT血管造影(CTA)影像進行評估和比較,以探討用統一的影像學指標在術前、術中、術後和隨訪中對病變縯變和療效進行繫統評價和動態觀察. 方法 48例胸主動脈瘤和夾層動脈瘤患者在術前CTA圖象指導下行主動脈腔內脩複術(EVR),植入覆膜支架,植入前、後做數字減影血管造影(DSA),術後定期多次做CTA隨訪評價療效.所有CTA和DSA圖象輸入e-FilmTM軟件中建立影像數據庫,篩選關鍵層麵,測量分析對比. 結果 48例共行EVR 49次,準確植入長、短支架54枚,夾層內膜破口封閉42例,胸主動脈真性動脈瘤完全隔絕2例,假性動脈瘤頸口封閉4例.術後髮生不同程度的內漏9例,經相應的處理消除;因導入動脈齣血搶救成功,但髮生瀰漫性血管內凝血、多器官功能衰竭死亡1例.隨訪47例,隨訪時間6～51箇月.所有患者恢複良好,臨床效果滿意. 結論 EVR治療胸降主動脈真、假性和夾層動脈瘤效果良好;夾層動脈瘤的早期診斷要點為胸痛和CTA掃描;CTA特定層麵和左前斜位圖象是術前評估和術後療效評定的重要參攷.
목적 총결흉주동맥진성、가성화협층동맥류적술전진단화강내수복적요점,대술전、술후적주동맥CT혈관조영(CTA)영상진행평고화비교,이탐토용통일적영상학지표재술전、술중、술후화수방중대병변연변화료효진행계통평개화동태관찰. 방법 48례흉주동맥류화협층동맥류환자재술전CTA도상지도하행주동맥강내수복술(EVR),식입복막지가,식입전、후주수자감영혈관조영(DSA),술후정기다차주CTA수방평개료효.소유CTA화DSA도상수입e-FilmTM연건중건립영상수거고,사선관건층면,측량분석대비. 결과 48례공행EVR 49차,준학식입장、단지가54매,협층내막파구봉폐42례,흉주동맥진성동맥류완전격절2례,가성동맥류경구봉폐4례.술후발생불동정도적내루9례,경상응적처리소제;인도입동맥출혈창구성공,단발생미만성혈관내응혈、다기관공능쇠갈사망1례.수방47례,수방시간6～51개월.소유환자회복량호,림상효과만의. 결론 EVR치료흉강주동맥진、가성화협층동맥류효과량호;협층동맥류적조기진단요점위흉통화CTA소묘;CTA특정층면화좌전사위도상시술전평고화술후료효평정적중요삼고.
