中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2008年
11期
1056-1059
,共4页
符晓%朱笑萍%吴鸿%袁芳%陈星
符曉%硃笑萍%吳鴻%袁芳%陳星
부효%주소평%오홍%원방%진성
血液透析%颈外静脉%中心静脉置管%并发症
血液透析%頸外靜脈%中心靜脈置管%併髮癥
혈액투석%경외정맥%중심정맥치관%병발증
目的:探讨经颈外静脉置管在血液透析患者中的使用情况.以提供新的置管途径.方法:分析2000年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院经颈外静脉置管的患者情况,观察导管留置时间、血流量情况、导管相关并发症及透析充分性.结果:经颈外静脉置管术856例次,成功率93.22%(798例),双腔223例,单腔575例.留置导管时间为(3.46±2.21)个月.共拔管405例.占50.75%,其平均使用时间(3.12±1.22)个月.退出原因有内瘘成功、死亡、肾移植、感染、血流量不佳、无法使用等.在使用过程中出现血流量<150 mL/min者32例(4.01%)(18例为双腔留置导管);经调整导管位置及尿激酶等处理改善20例.随机取100例患者透析后的尿素氮下降率平均为70%,平均Kt/V为1.37±0.35;与经颈内静脉置管透析患者(Kt/V为1.39±0.33,n=100)比较,两者无统计学差异(P<0.05).置管过程中局部血肿4例(0.5%),渗血3例(0.38%);感染是留置过程中主要的并发症,包括局部皮肤感染32例(4.01%)和导管腔内感染26例(3.26%);导管腔血栓形成6例(0.75%).结论:血液透析中经颈外静脉留置导管操作简单,无严重并发症,可保证充足的血流量,可推荐用于颈外静脉显露好的患者.
目的:探討經頸外靜脈置管在血液透析患者中的使用情況.以提供新的置管途徑.方法:分析2000年1月至2007年12月在中南大學湘雅二醫院經頸外靜脈置管的患者情況,觀察導管留置時間、血流量情況、導管相關併髮癥及透析充分性.結果:經頸外靜脈置管術856例次,成功率93.22%(798例),雙腔223例,單腔575例.留置導管時間為(3.46±2.21)箇月.共拔管405例.佔50.75%,其平均使用時間(3.12±1.22)箇月.退齣原因有內瘺成功、死亡、腎移植、感染、血流量不佳、無法使用等.在使用過程中齣現血流量<150 mL/min者32例(4.01%)(18例為雙腔留置導管);經調整導管位置及尿激酶等處理改善20例.隨機取100例患者透析後的尿素氮下降率平均為70%,平均Kt/V為1.37±0.35;與經頸內靜脈置管透析患者(Kt/V為1.39±0.33,n=100)比較,兩者無統計學差異(P<0.05).置管過程中跼部血腫4例(0.5%),滲血3例(0.38%);感染是留置過程中主要的併髮癥,包括跼部皮膚感染32例(4.01%)和導管腔內感染26例(3.26%);導管腔血栓形成6例(0.75%).結論:血液透析中經頸外靜脈留置導管操作簡單,無嚴重併髮癥,可保證充足的血流量,可推薦用于頸外靜脈顯露好的患者.
목적:탐토경경외정맥치관재혈액투석환자중적사용정황.이제공신적치관도경.방법:분석2000년1월지2007년12월재중남대학상아이의원경경외정맥치관적환자정황,관찰도관류치시간、혈류량정황、도관상관병발증급투석충분성.결과:경경외정맥치관술856례차,성공솔93.22%(798례),쌍강223례,단강575례.류치도관시간위(3.46±2.21)개월.공발관405례.점50.75%,기평균사용시간(3.12±1.22)개월.퇴출원인유내루성공、사망、신이식、감염、혈류량불가、무법사용등.재사용과정중출현혈류량<150 mL/min자32례(4.01%)(18례위쌍강류치도관);경조정도관위치급뇨격매등처리개선20례.수궤취100례환자투석후적뇨소담하강솔평균위70%,평균Kt/V위1.37±0.35;여경경내정맥치관투석환자(Kt/V위1.39±0.33,n=100)비교,량자무통계학차이(P<0.05).치관과정중국부혈종4례(0.5%),삼혈3례(0.38%);감염시류치과정중주요적병발증,포괄국부피부감염32례(4.01%)화도관강내감염26례(3.26%);도관강혈전형성6례(0.75%).결론:혈액투석중경경외정맥류치도관조작간단,무엄중병발증,가보증충족적혈류량,가추천용우경외정맥현로호적환자.
