河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2008年
6期
822-825
,共4页
刘丰胜%石宝全%郭梅秀%赵静茹%张国山
劉豐勝%石寶全%郭梅秀%趙靜茹%張國山
류봉성%석보전%곽매수%조정여%장국산
结核,骨关节%外科手术%畸形
結覈,骨關節%外科手術%畸形
결핵,골관절%외과수술%기형
目的 探讨胸腰段脊柱结核一期前路病灶清除、椎间植骨、内固定矫正脊柱后凸畸形的疗效及并发症的处理.方法 本组25例,病变节段胸11～腰2.取胸腹联合切口、一期前路病灶清除、椎体间植骨、脊柱前路钢板内固定.植骨材料选用肋骨、髂骨或充填自体骨的钛网.术后随访12～24月,观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对治疗效果进行回顾性分析评价.结果 术后切口一期愈合23例,手术感染1例.早期寒性脓肿未愈1例.随访12～24个月,平均18个月,骨病灶愈合率100%.24例达到植骨融合标准,1例虽未达到植骨融合标准,但局部疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活.Cobb角术前平均34.2°,术后平均14.3°,平均矫正19.9°,1年后Cobb角丢失0°～10.4°,平均3.1°.3例截瘫患者术后3个月截瘫恢复.结论 一期前路手术矫正脊柱胸腰段结核后凸畸形效果满意,并具有手术视野清楚、病清减压彻底、复发率低、早期恢复脊柱稳定性等优点.临床上有应用价值.
目的 探討胸腰段脊柱結覈一期前路病竈清除、椎間植骨、內固定矯正脊柱後凸畸形的療效及併髮癥的處理.方法 本組25例,病變節段胸11～腰2.取胸腹聯閤切口、一期前路病竈清除、椎體間植骨、脊柱前路鋼闆內固定.植骨材料選用肋骨、髂骨或充填自體骨的鈦網.術後隨訪12～24月,觀察術後跼部疼痛緩解、脊髓功能恢複、後凸畸形矯正及脊柱穩定性情況,對治療效果進行迴顧性分析評價.結果 術後切口一期愈閤23例,手術感染1例.早期寒性膿腫未愈1例.隨訪12～24箇月,平均18箇月,骨病竈愈閤率100%.24例達到植骨融閤標準,1例雖未達到植骨融閤標準,但跼部疼痛消失,植骨內固定穩定,恢複日常生活.Cobb角術前平均34.2°,術後平均14.3°,平均矯正19.9°,1年後Cobb角丟失0°～10.4°,平均3.1°.3例截癱患者術後3箇月截癱恢複.結論 一期前路手術矯正脊柱胸腰段結覈後凸畸形效果滿意,併具有手術視野清楚、病清減壓徹底、複髮率低、早期恢複脊柱穩定性等優點.臨床上有應用價值.
목적 탐토흉요단척주결핵일기전로병조청제、추간식골、내고정교정척주후철기형적료효급병발증적처리.방법 본조25례,병변절단흉11～요2.취흉복연합절구、일기전로병조청제、추체간식골、척주전로강판내고정.식골재료선용륵골、가골혹충전자체골적태망.술후수방12～24월,관찰술후국부동통완해、척수공능회복、후철기형교정급척주은정성정황,대치료효과진행회고성분석평개.결과 술후절구일기유합23례,수술감염1례.조기한성농종미유1례.수방12～24개월,평균18개월,골병조유합솔100%.24례체도식골융합표준,1례수미체도식골융합표준,단국부동통소실,식골내고정은정,회복일상생활.Cobb각술전평균34.2°,술후평균14.3°,평균교정19.9°,1년후Cobb각주실0°～10.4°,평균3.1°.3례절탄환자술후3개월절탄회복.결론 일기전로수술교정척주흉요단결핵후철기형효과만의,병구유수술시야청초、병청감압철저、복발솔저、조기회복척주은정성등우점.림상상유응용개치.
