海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2011年
12期
98-99
,共2页
张燕翔%吴开丘%王和驹%马心赤
張燕翔%吳開丘%王和駒%馬心赤
장연상%오개구%왕화구%마심적
桡骨远端%骨折%治疗方案选择
橈骨遠耑%骨摺%治療方案選擇
뇨골원단%골절%치료방안선택
目的 报告桡骨远端骨折的临床治疗方案选择.方法 将桡骨远端骨折按Cooney(1990)通用分类法选择临床治疗方案,无移位关节外骨折及有移位但稳定性关节外骨折采用手法复位石膏外固定;不稳定性关节外骨折、稳定性关节内骨折采用经皮穿克氏针+石膏外固定;不可闭合复位且复位后不稳定的关节外骨折及可闭合复位但复位后不稳定关节内骨折采用切开复位+外固定架;粉碎性关节内骨折采用切开复位钛板内固定术+植骨术.结果 本组60例患者全部获得随访,随访时间8～16个月,平均9个月,骨折均愈合,无桡骨短缩、掌倾角改变及骨不连发生,无针道感染及创伤性关节炎,根据腕关节功能与X线测量综合指标,优38例,良17例,可5例,优良率为91.7%.结论 随着广大医务工作者对腕关节解剖和生物力学的不断深入认识,桡骨远端骨折的治疗方法也不断改善,由传统的石膏外固定,发展为经皮穿针内固定和外固定器,使骨折稳定性有很大的提高.手术对于骨折解剖结构和功能的恢复的确有较好作用,但同时也有创伤及引起相应并发症的风险,且增加了经济负担,因此在治疗桡骨远端骨折时应结合具体情况选择适当的治疗方案.
目的 報告橈骨遠耑骨摺的臨床治療方案選擇.方法 將橈骨遠耑骨摺按Cooney(1990)通用分類法選擇臨床治療方案,無移位關節外骨摺及有移位但穩定性關節外骨摺採用手法複位石膏外固定;不穩定性關節外骨摺、穩定性關節內骨摺採用經皮穿剋氏針+石膏外固定;不可閉閤複位且複位後不穩定的關節外骨摺及可閉閤複位但複位後不穩定關節內骨摺採用切開複位+外固定架;粉碎性關節內骨摺採用切開複位鈦闆內固定術+植骨術.結果 本組60例患者全部穫得隨訪,隨訪時間8～16箇月,平均9箇月,骨摺均愈閤,無橈骨短縮、掌傾角改變及骨不連髮生,無針道感染及創傷性關節炎,根據腕關節功能與X線測量綜閤指標,優38例,良17例,可5例,優良率為91.7%.結論 隨著廣大醫務工作者對腕關節解剖和生物力學的不斷深入認識,橈骨遠耑骨摺的治療方法也不斷改善,由傳統的石膏外固定,髮展為經皮穿針內固定和外固定器,使骨摺穩定性有很大的提高.手術對于骨摺解剖結構和功能的恢複的確有較好作用,但同時也有創傷及引起相應併髮癥的風險,且增加瞭經濟負擔,因此在治療橈骨遠耑骨摺時應結閤具體情況選擇適噹的治療方案.
목적 보고뇨골원단골절적림상치료방안선택.방법 장뇨골원단골절안Cooney(1990)통용분류법선택림상치료방안,무이위관절외골절급유이위단은정성관절외골절채용수법복위석고외고정;불은정성관절외골절、은정성관절내골절채용경피천극씨침+석고외고정;불가폐합복위차복위후불은정적관절외골절급가폐합복위단복위후불은정관절내골절채용절개복위+외고정가;분쇄성관절내골절채용절개복위태판내고정술+식골술.결과 본조60례환자전부획득수방,수방시간8～16개월,평균9개월,골절균유합,무뇨골단축、장경각개변급골불련발생,무침도감염급창상성관절염,근거완관절공능여X선측량종합지표,우38례,량17례,가5례,우량솔위91.7%.결론 수착엄대의무공작자대완관절해부화생물역학적불단심입인식,뇨골원단골절적치료방법야불단개선,유전통적석고외고정,발전위경피천침내고정화외고정기,사골절은정성유흔대적제고.수술대우골절해부결구화공능적회복적학유교호작용,단동시야유창상급인기상응병발증적풍험,차증가료경제부담,인차재치료뇨골원단골절시응결합구체정황선택괄당적치료방안.
