CAJ | 학술논문

目的观察中西结合治疗重症急性胰腺炎的治疗效果.方法 14例重症急性胰腺炎诊断标准;患急性胰腺炎而同时又出现以下症状之一的亦可诊断:①急性胰腺炎经内科24 h～27h治疗症状不缓解并加剧者出现高热,多脏器功能不全.②休克.③胸腹水及腹膜炎.④Cullen或Grcy-Tumcr征阳性.⑤B超或CT提示胰腺炎弥漫性肿大,密度不均匀(或回声不均匀增强),胰腺周围见包裹性积液,肠气及胸腹水.⑥腹腔穿刺或灌洗见富含淀粉酶的血性腹水.采用禁食.抑制胰腺分泌,给予补液.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,抗生素,胃肠减压及支持疗法.手术3例:清除坏死组织,置管灌洗.中医治疗给予清胰汤加减,基本方剂:厚朴、木香、枳壳、元胡、赤芍、丹皮、银花、金钱草等.上方煎成250mL左右放入大黄30 g～90 g,再煎2min过滤后放入卜硝10 g.未手术者入院当日从胃管注入,手术者在术后d 1开始应用.灌药前先将胃内容物抽净后从胃管注入,夹管2 h,6 h未排便重复一剂.结果 6 h～10 h出现腹泻6例,11h～20 h出现腹泻5例,24 h～36 h出现腹泻3例,平均15.8 h,随着腹泻出现,患者腹部胀痛减轻,精神好转,淀粉酶逐渐下降.全组均治愈出院.结论应用中西医结合治疗重症急性胰腺炎有良好的效果.
목적관찰중서결합치료중증급성이선염적치료효과.방법 14례중증급성이선염진단표준;환급성이선염이동시우출현이하증상지일적역가진단:①급성이선염경내과24 h～27h치료증상불완해병가극자출현고열,다장기공능불전.②휴극.③흉복수급복막염.④Cullen혹Grcy-Tumcr정양성.⑤B초혹CT제시이선염미만성종대,밀도불균균(혹회성불균균증강),이선주위견포과성적액,장기급흉복수.⑥복강천자혹관세견부함정분매적혈성복수.채용금식.억제이선분비,급여보액.규정수전해질화산감평형문란,항생소,위장감압급지지요법.수술3례:청제배사조직,치관관세.중의치료급여청이탕가감,기본방제:후박、목향、지각、원호、적작、단피、은화、금전초등.상방전성250mL좌우방입대황30 g～90 g,재전2min과려후방입복초10 g.미수술자입원당일종위관주입,수술자재술후d 1개시응용.관약전선장위내용물추정후종위관주입,협관2 h,6 h미배편중복일제.결과 6 h～10 h출현복사6례,11h～20 h출현복사5례,24 h～36 h출현복사3례,평균15.8 h,수착복사출현,환자복부창통감경,정신호전,정분매축점하강.전조균치유출원.결론응용중서의결합치료중증급성이선염유량호적효과.