中国介入影像与治疗学
中國介入影像與治療學
중국개입영상여치료학
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL IMAGING AND THERAPY
2007年
4期
281-285
,共5页
罗明贤%肖文莲%罗光华%陆从容%王俊波%李丹%唐德秋%刘进才
囉明賢%肖文蓮%囉光華%陸從容%王俊波%李丹%唐德鞦%劉進纔
라명현%초문련%라광화%륙종용%왕준파%리단%당덕추%류진재
肝肿瘤%动静脉瘘%体层摄影术,X线计算机%数字减影血管造影
肝腫瘤%動靜脈瘺%體層攝影術,X線計算機%數字減影血管造影
간종류%동정맥루%체층섭영술,X선계산궤%수자감영혈관조영
目的 探讨肝动脉一门静脉分流(APS)的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现、诊断能力、形成机制及临床意义.方法 1 100例患者进行了肝脏MSCT动态增强检查,发现80例APS,其中,肝细胞癌(HCC)71例,转移性肿瘤2例,单纯性肝硬化6例,1例无明显肝实质异常.71例HCC均经DSA检查,以DSA诊断APS为标准,对照分析MSCT诊断APS的能力及APS的CT特征.结果 71例HCC在MSCT增强动脉期均发现与APS相关的阳性征象.MSCT增强表现分为:中央型(52例)和周围型(19例).中央型表现为:①肝动脉期门静脉主干和/或左右第1级分支提早显影;②肝动脉期低密度门静脉瘤栓内及其周围有网状动脉显影(滋养动脉);③肝动脉期可见门静脉管壁强化与低密度门静脉瘤栓形成"门静脉铸型".周围型表现为:①肝动脉期肿瘤所在肝叶的非癌变肝实质、肿瘤外周和肝叶边缘出现楔形或片状强化区,门静脉期该区域密度与其他部位正常肝组织密度一致;②肝动脉期门静脉分支呈线条状显影且与肝动脉伴行,即"轨道征";③肝动脉期肿瘤内门静脉提早显影.结论 MSCT诊断APS的准确性可与DSA相比.MSCT血管成像可望替代DSA.APS的MSCT诊断对指导肝癌的治疗具有重要意义.
目的 探討肝動脈一門靜脈分流(APS)的多層螺鏇CT(MSCT)動態增彊錶現、診斷能力、形成機製及臨床意義.方法 1 100例患者進行瞭肝髒MSCT動態增彊檢查,髮現80例APS,其中,肝細胞癌(HCC)71例,轉移性腫瘤2例,單純性肝硬化6例,1例無明顯肝實質異常.71例HCC均經DSA檢查,以DSA診斷APS為標準,對照分析MSCT診斷APS的能力及APS的CT特徵.結果 71例HCC在MSCT增彊動脈期均髮現與APS相關的暘性徵象.MSCT增彊錶現分為:中央型(52例)和週圍型(19例).中央型錶現為:①肝動脈期門靜脈主榦和/或左右第1級分支提早顯影;②肝動脈期低密度門靜脈瘤栓內及其週圍有網狀動脈顯影(滋養動脈);③肝動脈期可見門靜脈管壁彊化與低密度門靜脈瘤栓形成"門靜脈鑄型".週圍型錶現為:①肝動脈期腫瘤所在肝葉的非癌變肝實質、腫瘤外週和肝葉邊緣齣現楔形或片狀彊化區,門靜脈期該區域密度與其他部位正常肝組織密度一緻;②肝動脈期門靜脈分支呈線條狀顯影且與肝動脈伴行,即"軌道徵";③肝動脈期腫瘤內門靜脈提早顯影.結論 MSCT診斷APS的準確性可與DSA相比.MSCT血管成像可望替代DSA.APS的MSCT診斷對指導肝癌的治療具有重要意義.
목적 탐토간동맥일문정맥분류(APS)적다층라선CT(MSCT)동태증강표현、진단능력、형성궤제급림상의의.방법 1 100례환자진행료간장MSCT동태증강검사,발현80례APS,기중,간세포암(HCC)71례,전이성종류2례,단순성간경화6례,1례무명현간실질이상.71례HCC균경DSA검사,이DSA진단APS위표준,대조분석MSCT진단APS적능력급APS적CT특정.결과 71례HCC재MSCT증강동맥기균발현여APS상관적양성정상.MSCT증강표현분위:중앙형(52례)화주위형(19례).중앙형표현위:①간동맥기문정맥주간화/혹좌우제1급분지제조현영;②간동맥기저밀도문정맥류전내급기주위유망상동맥현영(자양동맥);③간동맥기가견문정맥관벽강화여저밀도문정맥류전형성"문정맥주형".주위형표현위:①간동맥기종류소재간협적비암변간실질、종류외주화간협변연출현설형혹편상강화구,문정맥기해구역밀도여기타부위정상간조직밀도일치;②간동맥기문정맥분지정선조상현영차여간동맥반행,즉"궤도정";③간동맥기종류내문정맥제조현영.결론 MSCT진단APS적준학성가여DSA상비.MSCT혈관성상가망체대DSA.APS적MSCT진단대지도간암적치료구유중요의의.
